肝癌术后康复：如何通过护理提升生存质量

肝癌，作为临床常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。手术切除是目前治疗肝癌的主要手段，然而术后可能产生的并发症及营养不良问题，严重影响了患者的康复进程和生存质量。本文旨在探讨如何通过有效的护理措施，降低术后并发症发生率，改善患者营养状况，以促进机体恢复，提升肝癌患者术后的生存质量。

肝癌术后并发症的预防与管理

肝癌患者术后并发症的发生是影响其生存质量的重要因素之一。以下是针对这些并发症的预防与管理策略：

感染的预防与控制

： 术后感染是肝癌患者常见的并发症之一，应严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，密切监测体温变化，及时处理感染迹象。感染预防措施包括但不限于：

使用适当的抗生素预防性治疗；

保持患者个人卫生，定期更换敷料；

教育患者和家属如何识别感染迹象，如红肿、分泌物等。

出血的管理

： 术后出血是另一个需要关注的问题。医护人员应密切观察患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，以及引流液的颜色和量，一旦发现异常，应立即采取措施。出血管理措施包括：

维持有效的止血措施，如使用止血带或止血钳；

监测凝血功能，必要时给予凝血因子或血小板；

紧急情况下，做好再次手术止血的准备。

肝功能的监测

： 由于肝癌患者术后肝功能可能出现波动，应定期检测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP、GGT等，以评估肝脏的恢复情况。肝功能监测的措施包括：

定期抽血检查；

根据肝功能指标调整治疗方案；

监测患者的症状，如黄疸、腹水等。

改善营养状况的护理策略

营养状况的改善是术后康复的关键。以下是针对改善营养状况的护理策略：

营养评估

： 术后应定期对患者进行营养评估，包括体重、BMI、血清蛋白水平等指标，以确定患者的营养状态。营养评估的措施包括：

定期进行营养筛查；

评估患者的食欲和食物摄入情况；

监测患者的体重变化。

饮食指导

： 根据患者的具体情况提供个性化的饮食。指导推荐高蛋白、低脂肪、易消化的饮食，以促进肝脏修复和机体恢复。饮食指导的措施包括：

提供营养师的专业咨询；

教育患者和家属如何准备营养均衡的饮食；

根据患者的口味和偏好调整饮食计划。

肠内外营养

： 对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者，可考虑使用肠内外营养，以确保患者获得足够的能量和营养素。肠内外营养的措施包括：

评估患者的肠道功能，确定是否适合肠内营养；

必要时，通过静脉给予营养支持；

监测患者的营养状况，调整营养方案。

促进机体恢复的护理措施

促进机体恢复是术后康复的重要目标。以下是促进机体恢复的护理措施：

早期活动

： 鼓励患者在术后早期开始活动，以促进血液循环，减少深静脉血栓的风险，并有助于肠道功能的恢复。早期活动的措施包括：

制定个性化的活动计划；

教育患者如何安全地进行活动；

监测活动过程中的生命体征变化。

疼痛管理

： 术后疼痛管理是提升患者舒适度和促进恢复的重要因素。应根据疼痛程度，合理使用镇痛药物，并提供非药物疼痛管理方法。疼痛管理的措施包括：

评估患者的疼痛程度，制定疼痛管理计划；

使用多模式镇痛策略，包括药物和非药物方法；

监测镇痛药物的效果和副作用。

心理支持

： 肝癌患者术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，以利于康复。心理支持的措施包括：

提供心理咨询服务；

教育患者和家属如何应对心理问题；

创造一个支持性的环境，鼓励患者参与社交活动。

结语

肝癌术后康复是一个复杂而长期的过程，涉及多方面的护理措施。通过有效的护理策略，不仅可以降低术后并发症的发生率，改善患者的营养状况，还能促进机体的恢复，从而提升肝癌患者术后的生存质量。医护人员、患者及其家属应共同努力，为患者提供一个全面、细致的护理环境，以期达到最佳的康复效果。这不仅需要医疗团队的专业技能和经验，还需要患者和家属的积极参与和配合。通过综合的护理措施，我们可以帮助肝癌患者更好地恢复健康，提高他们的生存质量。

曾庆磊

郑州大学第一附属医院河医院区