肺癌靶向药的肝毒性如何预防

随着现代医学的发展，针对特定基因突变的肺癌靶向治疗成为了非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的重要手段。特别是RET基因突变的肺癌患者，靶向治疗药物能显著提高治疗效果。然而，这些药物在抑制肿瘤生长的同时，也可能带来一些副作用，其中肝毒性就是常见的问题之一。本文旨在科普肺癌靶向药肝毒性的预防措施。

一、认识肺癌靶向药物的肝毒性

肺癌靶向药物通过特异性地作用于肿瘤细胞中的分子靶点，抑制其增殖和生长。RET基因是肺癌中的一种驱动基因，其突变与肺癌的发生发展密切相关。针对RET突变的靶向药物能有效控制肿瘤，但部分药物可能影响肝脏功能，导致肝毒性。

肝毒性的表现多样，包括转氨酶升高、胆红素升高、肝炎等。严重时，可能导致肝功能衰竭，对患者的健康和治疗计划产生重大影响。

二、肝毒性的预防措施

定期监测肝功能

：在使用靶向药物治疗期间，应定期检查肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素等，以便及时发现异常。

合理用药

：遵循医嘱，不随意增减药物剂量或更改用药时间。某些药物可能与肝毒性有关，应严格按照医生指导使用。

生活方式调整

：保持健康的饮食习惯，避免饮酒和摄入过多高脂肪食物，这些都可能加重肝脏负担。

避免肝损伤药物

：某些药物如某些抗生素、非甾体抗炎药等可能加重肝脏损伤，使用时应谨慎，并告知医生正在使用的靶向药物。

及时处理

：一旦出现肝毒性症状，如黄疸、恶心、乏力等，应立即就医，并根据医生建议调整治疗方案。

三、肝毒性的管理

药物治疗

：在出现肝毒性时，医生可能会开具一些保肝药物，如肝细胞保护剂、抗氧化剂等，以减轻肝脏损伤。

剂量调整

：根据肝毒性的严重程度，医生可能会建议调整靶向药物的剂量，或暂时停药，待肝功能恢复后再继续治疗。

更换药物

：若某种靶向药物引起的肝毒性难以控制，医生可能会考虑更换其他类型的靶向药物。

四、总结

肺癌靶向治疗是RET突变肺癌患者的重要治疗手段，但在治疗过程中，我们不能忽视药物可能带来的肝毒性问题。通过定期监测、合理用药、生活方式调整等措施，可以有效预防和控制肝毒性，保障患者的治疗安全和效果。患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈身体变化，共同制定最适合的治疗方案。

蒙燕

海南省肿瘤医院