阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗肝癌：IMbrave150研究解读

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断进步对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。近年来，免疫检查点抑制剂和抗血管生成药物的联合应用，为肝癌的一线治疗提供了新的选择。本文将重点解读IMbrave150研究，探讨阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗肝癌的疗效和安全性。

肝癌一线治疗的新进展

肝癌的一线治疗选择对于提高患者生存期至关重要。根据国内外权威指南，目前推荐的一线治疗方案包括：

信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物（达攸同）

：此方案在多项临床研究中显示出显著的生存获益和良好的安全性，为肝癌患者提供了新的治疗选择。

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗

：这一组合在IMbrave150研究中表现卓越，被多个指南推荐为一线治疗的优先选择。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼

：这是一种有效的免疫联合抗血管生成治疗方案，获得了高等级推荐。

如果上述优选方案不可行，还可以考虑以下方案：

多纳非尼

仑伐替尼

索拉非尼

这些方案均具有较高的证据等级和支持，并且在不同的临床情境下可能有不同的适用性。选择具体方案时应综合考虑患者的病情、肝功能状态及个体差异等因素。

IMbrave150研究解读

IMbrave150研究是一项全球多中心、随机对照的III期临床试验，旨在评估阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗不可切除肝细胞癌患者的疗效和安全性。该研究结果显示，与索拉非尼单药治疗相比，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗显著提高了患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），并显示出良好的安全性。

疗效评估

总生存期（OS）

：联合治疗组的中位OS显著优于对照组，这一结果在不同地区和不同人群的患者中均得到了验证。

无进展生存期（PFS）

：联合治疗组的中位PFS也显著优于对照组，表明该治疗方案能够更有效地控制疾病进展。

安全性评估

阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗的安全性与已知的单药治疗安全性相似，未发现新的安全性信号。治疗相关的不良事件大多可控，且通过适当的管理可以减轻症状。

结论

IMbrave150研究的成功为肝癌的一线治疗提供了新的选择。阿替利珠单抗与贝伐珠单抗的联合治疗方案不仅在疗效上取得了突破，同时在安全性上也得到了保证。这一进展为肝癌患者带来了新的希望，也为未来的研究和治疗提供了新的方向。随着更多研究的深入，我们期待能够为肝癌患者提供更多有效、安全的治疗选择。

昂冰

天津市第一中心医院