冠心病治疗药物的副作用知多少

冠心病是一种常见的心血管疾病，在全球范围内有极高的发病率和死亡率。对于冠心病患者而言，药物治疗是控制病情、预防并发症的重要手段。然而，任何药物都可能存在一定程度的副作用，冠心病治疗药物也不例外。了解这些药物的副作用，可以帮助患者更好地管理自己的病情，减少不必要的健康风险。本文将详细介绍几种常用冠心病治疗药物的副作用及其预防措施。

抗血小板药物

抗血小板药物通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，是冠心病患者常用的药物。其中包括阿司匹林、氯吡格雷等。这些药物的主要副作用包括出血倾向增加，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。此外，长期使用阿司匹林可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。

预防措施：患者应在医生指导下使用抗血小板药物，避免自行增减剂量。在使用过程中，如出现异常出血症状，应及时就医。对于胃肠道不适，可遵医嘱适当使用胃黏膜保护剂。

他汀类药物

他汀类药物主要通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化进程。常见的他汀类药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等。他汀类药物的主要副作用包括肌痛、肌炎、肝功能异常等。少数患者可能出现横纹肌溶解症，表现为肌肉疼痛、尿液呈茶色等。

预防措施：患者在使用他汀类药物时，应在医生指导下定期监测肝功能和肌酸激酶水平。如出现肌痛、肌肉无力等症状，应及时就医。必要时，医生会调整药物剂量或更换其他降脂药物。

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过降低心率、降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。这些药物的主要副作用包括心动过缓、血压下降、疲劳、性功能障碍等。

预防措施：患者在使用β受体阻滞剂时，应在医生指导下定期监测心率和血压。如出现心动过缓、血压下降等症状，应及时就医。必要时，医生会调整药物剂量或更换其他抗心绞痛药物。

ACEI/ARB类药物

ACEI/ARB类药物通过抑制血管紧张素转化酶或受体，降低血压，减轻心脏负担。常见的ACEI/ARB类药物有來普普、洛卡特普等。这些药物的主要副作用包括干咳、高钾血症、肾功能异常等。

预防措施：患者在使用ACEI/ARB类药物时，应在医生指导下定期监测血压、血钾和肾功能。如出现干咳、血钾升高等症状，应及时就医。必要时，医生会调整药物剂量或更换其他降压药物。

总之，冠心病患者在接受药物治疗时，应充分了解药物的副作用，并在医生指导下合理用药。如出现异常症状，应及时就医，避免病情加重。同时，患者还应加强生活方式干预，如戒烟、限酒、控制体重、合理膳食、适度运动等，以降低冠心病发作风险。

曾爽

陆军军医大学附属第二医院新桥医院