关于放疗，你真的了解吗

放疗，即放射性治疗，是利用辐射线对肿瘤进行治疗的一种方法。这种治疗手段在实体肿瘤的治疗中占据着重要的位置。本文将详细介绍放疗的原理、流程和一些常见的疑问，帮助患者和公众更好地了解放疗。

放疗的原理

放疗的核心原理是通过高能量的辐射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖和生长，从而达到控制或消除肿瘤的目的。辐射线包括X射线、伽马射线等，这些射线能够穿透人体组织，对肿瘤细胞造成损伤。与手术切除相比，放疗是一种局部治疗手段，可以针对特定区域进行治疗，减少对周围正常组织的损害。

放疗的类型

外照射放疗

：这是一种最常见的放疗形式，使用外部的放射源对肿瘤进行照射。外照射可以是全剂量单次照射，也可以是分割成多个小剂量的分次照射。

内照射放疗（近距离放疗）

：通过将放射源放置在肿瘤内部或附近，对肿瘤进行近距离照射。这种方法常用于治疗皮肤癌、宫颈癌等。

立体定向放疗

：使用精密的设备对肿瘤进行精确定位和照射，减少对周围正常组织的损伤。

调强放疗

：通过调整辐射束的强度，使辐射剂量更加集中于肿瘤区域。

放疗的过程

放疗通常需要数周时间，患者需要定期到医院接受治疗。治疗过程中，医生会使用模拟机对患者进行定位，确保辐射线精确照射到肿瘤区域。每次治疗时间较短，但整个疗程可能需要多次照射。

放疗的副作用

尽管放疗是一种有效的治疗手段，但它也可能带来一些副作用，包括：

皮肤反应

：照射区域皮肤可能出现红肿、干燥、瘙痒等。

疲劳

：治疗期间，患者可能会感到疲劳增加。

消化问题

：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

血液问题

：放疗可能影响骨髓造血功能，导致白细胞或血小板减少。

需要注意的是，这些副作用因个体差异而异，且大多数副作用在治疗结束后会逐渐消失。

放疗的适应症

放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等其他治疗手段联合使用。它适用于多种实体肿瘤，包括但不限于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤等。

放疗的未来

随着科技的发展，放疗技术也在不断进步。例如，图像引导放疗（IGRT）能够实时监测肿瘤位置的变化，进一步提高治疗的精确度。此外，质子治疗作为一种新型放疗技术，能够更有效地将辐射能量传递给肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

总之，放疗是一种重要的实体肿瘤治疗手段。了解其原理、流程和可能的副作用，有助于患者和家属做出更明智的治疗决策。随着新技术的引入，放疗的疗效和安全性将得到进一步提升。

童舟

浙江大学医学院附属第一医院