高尿酸血症的禁忌

高尿酸血症是指血液中尿酸浓度异常升高，其主要原因是尿酸生成过多或排泄减少。长期高尿酸血症可导致痛风、肾结石、慢性肾病等严重健康问题。因此，对于高尿酸血症患者的药物治疗，必须严格遵循相应的禁忌。本文将详细介绍高尿酸血症患者在药物治疗过程中需注意的禁忌事项。

避免使用促进尿酸生成的药物 部分药物可促进尿酸生成，从而加重高尿酸血症。这类常见药物包括利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪等）、某些抗高血压药（如利血平、甲基多巴等）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司等）。高尿酸血症患者在使用这些药物时需格外谨慎，必要时可考虑更换其他药物。

避免使用影响尿酸排泄的药物 部分药物可抑制尿酸排泄，导致血尿酸进一步升高。这类药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等）、部分抗生素（如青霉素、头孢类等）、某些抗肿瘤药（如顺铂、卡铂等）。高尿酸血症患者在使用这些药物时需密切监测血尿酸水平，必要时及时停药或更换其他药物。

避免过量摄入维生素C 维生素C虽具有抗氧化、增强免疫力等作用，但过量摄入可导致尿酸生成增多。高尿酸血症患者每日维生素C摄入量不宜超过1000毫克，以免加重病情。

避免摄入高嘌呤食物 高嘌呤食物可导致血尿酸升高，高尿酸血症患者应限制摄入。常见的高嘌呤食物包括动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如虾、蟹等）、红肉（如牛肉、羊肉等）。高尿酸血症患者应以低嘌呤食物为主，如蔬菜、水果、全谷类等。

避免饮酒 酒精可抑制尿酸排泄，导致血尿酸升高。高尿酸血症患者应严格限制饮酒，特别是啤酒、黄酒等含嘌呤较高的酒类。适量饮用红酒可能有助于降低心血管疾病风险，但需在医生指导下进行。

避免过度运动 剧烈运动可导致肌肉分解产生大量嘌呤，从而加重高尿酸血症。高尿酸血症患者应以低强度、持续时间较长的有氧运动为主，如慢跑、游泳、快走等。运动时注意循序渐进，避免过度疲劳。

避免使用含利尿剂的感冒药 部分感冒药含有利尿剂成分，可导致血尿酸升高。高尿酸血症患者在感冒时需避免使用含有利尿剂的感冒药，可选择其他不含利尿剂的感冒药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

总之，高尿酸血症患者在药物治疗过程中需严格遵循上述禁忌。在医生指导下合理用药，同时配合饮食控制、适度运动等生活方式调整，有助于降低血尿酸水平，改善预后。高尿酸血症患者应定期检测血尿酸水平，密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。

吴天峰

商丘市第一人民医院