了解口腔癌：头颈肿瘤中的一种常见类型

口腔癌是一种发生在口腔内的恶性肿瘤，属于头颈部肿瘤中常见的一种类型。本文将详细介绍口腔癌的相关知识，帮助人们更好地认识和预防这种疾病。

一、口腔癌的定义和分类 口腔癌是指发生在口腔黏膜的恶性肿瘤。根据肿瘤的来源和部位，口腔癌可分为以下几种类型： 1. 舌癌：发生在舌部的恶性肿瘤，约占口腔癌的50%。 2. 颊粘膜癌：发生在颊部粘膜的恶性肿瘤，约占口腔癌的20%。 3. 牙龈癌：发生在牙龈部位的恶性肿瘤，约占口腔癌的10%。 4. 口底癌：发生在口腔底部的恶性肿瘤，约占口腔癌的5%。 5. 腭癌：发生在硬腭或软腭部位的恶性肿瘤，约占口腔癌的5%。

二、口腔癌的病因和危险因素 口腔癌的病因尚不完全明确，但研究表明，以下几种因素与口腔癌的发生密切相关： 1. 吸烟：长期吸烟是口腔癌的主要危险因素之一，吸烟者患口腔癌的风险是不吸烟者的2-3倍。 2. 饮酒：长期大量饮酒会增加患口腔癌的风险，尤其是与吸烟同时存在时。 3. 口腔卫生不良：口腔卫生状况差，如牙周病、龋齿等，会增加口腔癌的风险。 4. 病毒感染：部分研究表明，人乳头状瘤病毒（HPV）与口腔癌的发生有关。 5. 营养不良：缺乏维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化物质，可能增加口腔癌的风险。 6. 遗传因素：有家族史的人群患口腔癌的风险较高。

三、口腔癌的临床表现 口腔癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的临床表现包括： 1. 不明原因的口腔溃疡，经久不愈。 2. 口腔内出现肿块或硬结。 3. 口腔出血、疼痛或麻木感。 4. 牙齿松动或咀嚼困难。 5. 口腔黏膜出现白斑或红斑。 6. 颈部淋巴结肿大。

四、口腔癌的诊断和治疗 1. 诊断：医生会根据病史、临床表现和体格检查，进行初步诊断。确诊通常需要进行活检，将可疑组织送病理检查。此外，影像学检查如X线、CT、MRI等有助于了解肿瘤的范围和是否有转移。 2. 治疗：口腔癌的主要治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术是首选的治疗方法，对于早期肿瘤可达到根治的目的。对于不能手术或晚期肿瘤，可采用放疗或化疗，以控制病情、缓解症状、延长生存期。

五、合理用药 在口腔癌的治疗过程中，合理用药至关重要。常用的药物包括： 1. 化疗药物：如顺铂、氟尿嘧啶等，可用于辅助手术或放疗，提高治疗效果。 2. 靶向药物：如西妥昔单抗等，可用于部分晚期肿瘤，抑制肿瘤生长。 3. 免疫治疗药物：如帕博利珠单抗等，可激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞。 4. 支持治疗药物：如止痛药、抗生素等，用于缓解症状、防治感染等。

总之，口腔癌是一种常见的头颈部肿瘤，与吸烟、饮酒等因素密切相关。早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。在治疗过程中，合理用药、综合治疗可提高疗效、改善预后。公众应提高对口腔癌的认识，重视口腔卫生，远离不良生活习惯，降低患病风险。

宋军

信阳市中心医院西院区