认识胃癌：为生命筑起坚固防线

胃癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。本文将从疾病原理的角度，深入探讨胃癌的发病机制、诊断、治疗及预防，帮助公众认识这一疾病，为生命筑起坚固防线。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。目前研究认为，胃癌的发生与遗传、环境、饮食、幽门螺杆菌感染等多种因素密切相关。

1.遗传因素：部分胃癌患者具有明显的家族遗传倾向。研究发现，携带特定基因突变的人群患胃癌的风险显著增加。

2.环境因素：长期生活在高污染、高辐射的环境中，会增加胃癌的发病风险。

3.饮食因素：高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯与胃癌的发生密切相关。此外，摄入新鲜蔬菜水果不足，缺乏维生素C、E等抗氧化物质，也会增加胃癌的风险。

4.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种能在胃黏膜上生存的细菌，长期感染会导致胃黏膜炎症、萎缩，从而增加胃癌的发病风险。

5.其他因素：吸烟、酗酒、慢性胃炎、胃溃疡等也是胃癌的高危因素。

二、胃癌的临床表现

胃癌早期症状较为隐匿，常表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状，容易被忽视。随着病情进展，患者可出现以下典型症状：

1.上腹部疼痛：常为持续性隐痛或胀痛，餐后加重。

2.食欲减退、消瘦：由于肿瘤消耗，患者出现食欲下降、体重减轻。

3.恶心、呕吐：肿瘤侵犯胃出口，导致食物反流，引起恶心、呕吐。

4.黑便：肿瘤侵犯血管，引起消化道出血，表现为黑便。

5.贫血：长期消化道出血，可导致慢性贫血。

三、胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依据胃镜检查、病理活检和影像学检查。

1.胃镜检查：胃镜是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变，同时行活检明确诊断。

2.病理活检：对胃镜下可疑病变进行活检，病理学检查可明确肿瘤的性质。

3.影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围、有无远处转移，指导临床分期及治疗。

四、胃癌的治疗

胃癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。

1.手术治疗：对于早期胃癌，可通过内镜下切除或开腹手术切除肿瘤；对于进展期胃癌，需行根治性胃切除术。

2.化疗：对于中晚期胃癌，术前、术后辅助化疗可提高手术切除率，降低复发转移风险。

3.放疗：对于部分局部进展期胃癌，术前放疗可提高手术切除率；对于不能手术切除的胃癌，放疗可缓解症状。

4.靶向治疗：对于HER2阳性的胃癌患者，可应用靶向药物曲妥珠单抗，提高治疗效果。

五、胃癌的预防

胃癌的预防重在控制高危因素，提倡健康生活方式。

1.合理膳食：低盐、低脂、多摄入新鲜蔬菜水果，减少熏制食品摄入。

2.戒烟限酒：吸烟、酗酒均为胃癌高危因素，戒烟限酒可降低发病风险。

3.根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌感染者，应及时进行根除治疗，降低胃癌风险。

4.定期体检：高危人群应定期进行胃镜检查，早发现、早诊断、早治疗。

总结：胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过了解胃癌的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防措施，有助于提高公众对胃癌的认识，为生命筑起坚固防线。让我们携手行动，共同抗击胃癌，守护健康。

于亮亮

德州市第二人民医院