卵巢癌治疗：多学科综合治疗的重要性

卵巢癌作为妇科常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。本文将深入探讨卵巢癌的疾病原理、临床特征以及多学科综合治疗的重要性。

一、卵巢癌的疾病原理 卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病，包括原发于卵巢、输卵管及腹膜的恶性肿瘤。卵巢癌的组织学类型多样，主要为上皮来源，包括浆液性、粘液性、内膜样和透明细胞等。卵巢癌的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、内分泌、炎症等多种因素有关。卵巢癌的发生发展是一个多步骤、多阶段的复杂过程，涉及基因突变、信号传导异常、免疫逃逸等多个环节。

二、卵巢癌的临床特征 卵巢癌可发生于任何年龄，但多见于绝经后妇女。早期卵巢癌多无特异症状，常表现为腹胀、消化不良等非特异性表现，易被忽视。随着肿瘤进展，可出现腹痛、腹部包块、腹水等典型症状。卵巢癌易发生腹腔内转移，晚期患者常伴有消瘦、恶病质等全身症状。卵巢癌的诊断主要依靠妇科检查、超声、CT/MRI等影像学检查以及血清肿瘤标志物检测。确诊需依靠病理组织学检查。

三、多学科综合治疗的重要性 卵巢癌的治疗需要妇科肿瘤医师、病理医师、放射科医师、化疗科医师等多学科团队的共同参与。多学科综合治疗（MDT）模式是近年来肿瘤治疗领域推崇的治疗模式，其核心是根据不同患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

1.手术：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。全面分期手术适用于早期卵巢癌患者，包括全子宫、双附件、大网膜切除以及盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫。肿瘤细胞减灭术适用于晚期卵巢癌患者，目的是尽可能切除肉眼可见的肿瘤，以提高化疗效果。

2.化疗：卵巢癌对化疗较为敏感，术后辅助化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分。常用的化疗药物包括铂类药物（如顺铂、卡铂）和紫杉醇类药物。化疗方案需根据患者具体情况（如病理类型、分期、身体状况等）制定。

3.靶向治疗：近年来，针对卵巢癌细胞的靶向治疗取得了一定进展。如针对血管内皮生长因子（VEGF）的贝伐珠单抗，针对聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（PARP）的奥拉帕尼等。靶向治疗可提高化疗效果，延长患者生存时间。

4.放疗：对于部分复发或难治性卵巢癌患者，可考虑局部放疗以控制病灶进展。

5.支持治疗：包括营养支持、疼痛控制、心理干预等，以改善患者生活质量，提高治疗依从性。

总之，卵巢癌的治疗是一个多学科、多手段的综合治疗过程。通过个体化、多学科的综合治疗方案，可显著提高卵巢癌患者的治疗效果和生活质量，延长生存时间。随着医学技术的不断进步，卵巢癌的治疗前景将更加光明。

何苗

赣南医学院第一附属医院章贡院区