北京大众健康科普促进会
肝癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，因其隐匿性强、早期缺乏明显症状而常被称为“隐匿杀手”。本文旨在揭示肝癌晚期可能出现的警示信号，并探讨其背后的疾病原理，帮助公众提高警觉，及时识别并寻求医疗帮助。
一、肝癌的隐匿性
肝癌起源于肝脏细胞，其生长速度较快，且早期症状不明显，很多患者在确诊时往往已处于晚期。这是因为肝脏具有强大的代偿功能，即使部分肝脏受损，剩余的肝脏仍能承担大部分功能，因此肝癌在早期很难被察觉。随着肝癌的发展，肿瘤可能侵犯周围组织，导致一系列症状的出现。
二、肝癌晚期的警示信号
体重下降和消瘦
：肝癌晚期，由于肿瘤消耗大量的能量及营养物质，患者常会出现体重下降和消瘦的症状。
黄疸
：肝癌进展中可能阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，引起皮肤和眼睛出现黄疸。
腹痛
：随着肿瘤的增大，肝脏表面的包膜受到拉伸，可能引起右上腹部疼痛或不适。
腹水
：肝癌晚期，由于肝功能受损，可引起腹水的积聚，表现为腹部膨胀。
食欲不振和消化不良
：肝脏功能下降导致消化不良，患者可能表现出食欲不振、恶心和呕吐。
疲劳和乏力
：肝功能受损影响能量代谢，患者常感到持续的疲劳和乏力。
异常出血倾向
：肝癌患者可能因为血小板减少或凝血功能障碍出现鼻出血、牙龈出血等异常出血。
三、肝癌的生物学原理
肝癌的发展涉及多种生物学机制，包括：
基因突变
：肝癌的发生与特定基因的突变有关，这些突变可能激活致癌基因或抑制抑癌基因的功能。
慢性炎症
：长期存在的肝脏炎症，如乙型肝炎或丙型肝炎，可导致肝细胞的持续损伤和再生，增加癌变风险。
肝硬化
：肝硬化是肝癌的重要危险因素，长期的肝细胞损伤和纤维化导致肝脏结构和功能的改变，为肝癌的发生提供土壤。
代谢紊乱
：肝脏是人体主要的代谢器官，代谢紊乱如脂肪肝病和糖尿病等可增加肝癌的风险。
四、肝癌的预防和早期诊断
尽管肝癌的早期症状不明显，但通过以下措施可以降低风险和提高早期诊断的可能性：
避免已知的肝癌风险因素
：包括戒酒、避免接触肝炎病毒、控制体重和糖尿病等。
定期体检
：对于有肝癌风险的个体，定期进行肝功能检查、血液肿瘤标志物检测和超声波检查有助于早期发现肝癌。
健康生活方式
：保持健康的饮食习惯和适量的体力活动，有助于维护肝脏健康，降低肝癌风险。
总结而言，肝癌的隐匿性和晚期症状的多样性使其成为一大健康威胁。通过了解肝癌的生物学原理和警示信号，我们可以更好地识别风险，采取预防措施，并在症状出现时及时就医，提高治疗成功率和生存率。
陈博
河北医科大学第四医院
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