胰腺癌：早期症状与体检的重要性

胰腺癌，以其隐匿的早期症状和较差的预后而被公众所熟知，常常被冠以“癌中之王”的称号。这种恶性肿瘤的难治性，不仅在于其早期症状的隐蔽性，还在于常规体检难以捕捉到其踪迹。本文将深入探讨胰腺癌的早期症状，以及定期体检在胰腺癌早期发现和治疗中的关键作用。

胰腺癌的病理基础

胰腺癌是起源于胰腺组织的恶性肿瘤，胰腺是一个多功能的消化器官，它不仅分泌胰液帮助食物消化，还分泌胰岛素等激素调节血糖水平。胰腺癌的类型多样，以胰腺导管腺癌最为常见，此外还包括胰腺神经内分泌肿瘤等。

胰腺导管腺癌起源于胰腺导管上皮细胞，随着肿瘤的增长，可能会侵犯周围的血管和神经，导致胰腺功能受损。胰腺神经内分泌肿瘤则起源于胰腺的神经内分泌细胞，这类肿瘤可能分泌激素，引起相应的内分泌症状。

胰腺癌的早期症状

由于胰腺位置深在，胰腺癌的早期症状往往不明显，容易被忽视或与其他消化系统疾病混淆。以下是一些可能的早期症状： 1.

上腹部疼痛

：患者可能会感到持续性或间歇性的上腹部疼痛，这种疼痛有时会放射至背部。 2.

消化不良

：患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，这些症状可能与胰腺分泌功能受损有关。 3.

体重下降

：无明显原因的体重减轻可能是胰腺癌的一个早期信号，这与肿瘤消耗体内营养、影响食欲有关。 4.

黄疸

：当肿瘤压迫或侵犯胆管时，可能导致胆汁排泄受阻，进而引起皮肤和眼睛发黄。 5.

血糖异常

：胰腺癌可能影响胰岛素的分泌，导致血糖水平异常，患者可能出现糖尿病症状或原有糖尿病症状加重。

胰腺癌体检的重要性

尽管胰腺癌的早期症状不明显，但定期体检对于早期发现和治疗胰腺癌至关重要。以下是一些体检项目： 1.

血液检查

：血液检查可以监测肿瘤标志物，如CA19-9，尽管它不是胰腺癌特异性的，但在一定程度上可以提示胰腺疾病。 2.

影像学检查

：腹部超声、CT扫描或MRI等影像学检查可以发现胰腺的异常结构，对于胰腺癌的早期诊断具有重要意义。 3.

内镜超声

：内镜超声是一种更为精确的检查方法，它通过内镜引导的超声探头，可以更近距离地观察胰腺结构。 4.

细胞学检查

：细针穿刺活检是一种获取胰腺组织样本的方法，通过病理学检查可以确诊胰腺癌。

胰腺癌的个体差异

胰腺癌的进展速度和治疗效果存在个体差异，这与肿瘤的生物学特性、患者的身体状况、治疗响应等多种因素有关。因此，每个患者都需要个体化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

面对胰腺癌的态度

对于胰腺癌患者及其家属来说，面对这种癌症需要保持积极的态度。了解疾病、积极配合治疗、保持健康的生活方式都是重要的。同时，患者和家属应该学习相关知识，成为“冷静又聪明的患者”，以便更好地参与治疗方案的决策。

结语

胰腺癌的确是一个棘手的挑战，但通过提高对早期症状的认识和重视体检，我们有望更早地发现并治疗这一疾病。希望本文能为胰腺癌患者和家属提供有价值的信息，帮助他们更好地应对这一挑战。同时，我们也呼吁公众提高对胰腺癌的警惕，通过健康的生活方式和定期体检，降低患病风险，提高生活质量。

张帆

河北医科大学第四医院