宫颈癌进展：从不规则出血到全身症状

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，其发病机制复杂且进展隐匿，对女性健康构成严重威胁。本文将从宫颈癌的早期症状、诊断方法以及病情进展的各个阶段，详细解析这一疾病的病理特点。

宫颈癌的早期症状

宫颈癌的早期症状往往较为隐匿，不易察觉。部分患者可能会经历阴道分泌物增多，这种分泌物可能伴有异味。性生活或妇科检查后，患者可能会出现接触性出血。妇科检查时，宫颈表面可能看似光滑，但仔细观察可能发现局部红斑或宫颈糜烂样改变，这些改变并不指向明显的病灶。因此，宫颈癌的早期诊断主要依赖于宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和宫颈HPV-DNA（人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸）检测。

宫颈TCT是通过检测宫颈细胞的形态变化来发现早期癌变的一种方法。这种方法可以检测到宫颈细胞的异常变化，从而提示宫颈癌的风险。而HPV-DNA检测则是通过检测特定型别的HPV病毒来预测宫颈癌风险。HPV病毒是宫颈癌的主要致病因素，感染高危型HPV的女性发展为宫颈癌的风险更高。因此，定期进行这两种检测对于宫颈癌的早期发现至关重要。

宫颈癌的进展

随着病情的进展，宫颈癌患者的症状会逐渐明显。在宫颈癌的早期，患者可能会经历不同程度的白带增多，白带可能伴有腥臭味，性交后可能出现少量出血，月经不规律，以及阴道出血等。这些症状虽然较为隐匿，但若能及时识别并进行进一步检查，有助于早期发现宫颈癌。

随着病情进一步发展，中期宫颈癌患者主要表现为不规则的阴道出血和阴道分泌物增多，分泌物可能呈白色稀薄水样、米泔样或血性，并伴有臭味。此外，患者可能出现下腹部不适或疼痛，这可能是由于肿瘤的增大压迫周围组织所致。

宫颈癌晚期症状

晚期宫颈癌的症状更加明显，严重影响患者的生活质量。疼痛是晚期宫颈癌的常见症状，可能表现为持续性下腹痛、腰骶部疼痛或下肢疼痛。疼痛的原因可能是肿瘤的增大压迫周围组织，也可能是肿瘤侵及神经所致。

肿瘤压迫或侵及输尿管导致管道狭窄、阻塞，引起肾盂积水，表现为一侧腰痛甚至剧痛，严重时可能导致肾功能衰竭或尿毒症。此外，晚期宫颈癌患者可能因为癌瘤组织的代谢、坏死组织的吸收以及合并感染而引起发热。癌瘤向前方扩散可能侵及膀胱，导致尿频、尿急、尿痛、下坠感以及血尿等症状，这些症状常被误诊为泌尿系统感染，从而延误诊断。

宫颈癌的防治

鉴于宫颈癌的隐匿性和进展性，定期体检和筛查对于早期发现和治疗至关重要。建议女性从21岁开始进行宫颈癌筛查，21-29岁的女性每3年进行一次宫颈TCT检查，30-65岁的女性每5年进行一次宫颈TCT和HPV-DNA联合检测，或每3年进行一次宫颈TCT检查。65岁以上女性若过去10年内连续3次宫颈TCT检查阴性或连续2次宫颈TCT和HPV-DNA联合检测阴性，可停止筛查。

一旦身体出现不适症状，应及时前往正规医院进行详细检查，并配合医生进行规范治疗。早期发现和治疗宫颈癌可以显著提高治愈率和生存质量。对于早期宫颈癌，手术是首选治疗方法，包括锥形切除、子宫切除等。对于中晚期宫颈癌，可采用放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗手段。

宫颈癌虽然可怕，但通过科学的认知和规范的诊疗，我们可以有效控制这一疾病的发展，保护女性健康。希望本文能为公众提供关于宫颈癌的科学知识，提高大家对这一疾病的认识和警觉性。通过定期体检和筛查，及时发现和治疗宫颈癌，我们有望将这一疾病的危害降到最低，保障广大女性的健康和生命安全。

高宏

辽宁中医药大学附属医院主院区