免疫联合化疗在FG FR突变胆管癌中的作用：临床数据解读

胆管癌(ICC)是一种相对罕见但预后较差的恶性肿瘤，其中FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变型胆管癌因其特殊的分子特征而受到临床研究的重视。近年来，随着免疫治疗的兴起，其联合化疗在FGFR突变胆管癌中的治疗潜力逐渐被挖掘。本文旨在通过临床数据解读，探讨免疫联合化疗在FGFR突变胆管癌中的治疗效果。

一、研究背景与方法 该研究回顾性收集了2019年至2022年间80例晚期ICC患者的临床及病理学资料，其中50例男性，30例女性，年龄跨度为29至77岁。根据是否联合免疫治疗，患者被分为仅化疗组（A组，26例）和免疫联合化疗组（B组，54例）。研究的主要终点包括总体生存情况、无进展生存情况和治疗相关不良事件。研究采用RECIST评价标准对疗效进行评估，并比较两组患者的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）。

二、研究结果 结果显示，67.5%的患者接受了免疫治疗联合化疗。B组患者的治疗周期数显著高于A组（5±3个周期对比4±2个周期，P<0.05）。在ORR方面，两组之间的差异无统计学意义（15.4%对比22.2%，P>0.05）。然而，B组的DCR显著高于A组（76%对比50%，P<0.05），显示免疫联合化疗在疾病控制方面具有潜在优势。在生存数据上，B组患者的中位总体生存时间（24个月）和1、2、3年生存率（分别为72%、49%、35%）均显著高于A组（分别为10个月和39%、20%、7%，P<0.05）。关于无进展生存时间及1、2年生存率的比较则未显示出统计学差异（P>0.05）。在安全性方面，两组患者的1/2和3/4级不良事件比较差异无统计学意义（P>0.05），胃肠道毒性和皮肤不良反应是最常见的不良事件。

三、结论与展望 本研究结果表明，FGFR突变胆管癌患者可能从免疫联合化疗中获益，尤其是疾病控制率和总体生存时间方面。然而，由于样本量有限，临床证据仍显不足，未来需要更大样本量的随机对照试验进一步验证免疫联合化疗的疗效和安全性。此外，考虑到FGFR突变胆管癌的特殊性，个体化治疗方案的探索也显得尤为重要，以期为患者提供更精准的治疗选择。

总结而言，免疫联合化疗在FGFR突变胆管癌的治疗中展现出一定的疗效，尤其是对延长患者生存时间和提高疾病控制率具有一定的积极作用。然而，鉴于目前研究的局限性，更大规模的临床研究和更深入的机制探索将是未来研究的重点方向。

方美玉

浙江省肿瘤医院