口腔颌面部间隙感染：细菌性炎症的全面解析

口腔颌面部间隙感染是一种涉及颌面及颈上部潜在性筋膜间隙的细菌性炎症疾病。它对患者的日常生活和健康造成了严重影响。本文旨在对这一疾病的发病原理、症状表现、诊断方法、治疗原则和预防措施进行全面解析，以提高公众对此类疾病的认识和预防意识。

发病原理 口腔颌面部间隙感染的发生与多个因素相关，其中牙源性感染是主要原因。牙齿和牙周组织中的细菌，如智齿冠周炎、根尖周炎等，可以突破屏障进入颌面部间隙，引发感染。这些间隙包括咬肌间隙、翼下颌间隙、舌下间隙等，它们平时不含有气体，但在感染时，细菌可迅速扩散至整个间隙。此外，颌面部外伤、手术、异物、邻近软组织的感染等也可能导致间隙感染。

症状表现 口腔颌面部间隙感染的症状多样，主要表现为局部红肿、疼痛、发热等炎症反应。随着感染的进展，患者可能出现寒战、高热、全身乏力等全身症状。不同的感染间隙会导致不同的表现：

咬肌间隙感染：表现为咬肌区红肿、疼痛，咀嚼时疼痛加剧。

翼下颌间隙感染：表现为下颌角区红肿、疼痛，开口受限。

舌下间隙感染：表现为舌下区红肿、疼痛，舌体活动受限。 这些症状严重影响患者的进食、言语和日常生活。

诊断要点 诊断口腔颌面部间隙感染需要综合考虑病史、临床表现和影像学检查。以下几点有助于明确诊断：

有牙源性感染病史，如智齿冠周炎、根尖周炎等。

临床表现为颌面部间隙红肿、疼痛、发热等炎症反应。

影像学检查如X线片、CT、MRI等显示相应的间隙感染征象。 此外，实验室检查如血常规、C反应蛋白等也可以提供辅助诊断信息。

治疗原则 口腔颌面部间隙感染的治疗以抗感染为主，主要包括以下几个方面：

抗感染治疗：使用抗生素控制感染，必要时可联合用药。

切开引流：形成脓肿时，应及时切开引流，排出脓液，减轻炎症反应。

支持治疗：对症支持治疗，如退热、止痛、补液等。

原发病治疗：积极治疗原发牙源性疾病，如智齿拔除、根管治疗等。 治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

预防措施 预防口腔颌面部间隙感染，需要重视口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治。以下几点有助于降低感染风险：

保持口腔卫生，避免口腔疾病的发生。

定期口腔检查，及时发现并治疗牙周疾病。

避免口腔创伤，如硬物划伤、锐器损伤等。

口腔疾病治疗后，注意口腔护理，防止感染扩散。 此外，对于有颌面部手术或外伤的患者，应加强术后护理，及时处理伤口，预防感染。

总之，口腔颌面部间隙感染是一种严重的细菌性炎症疾病，需要及时诊断和治疗。通过抗感染、切开引流等治疗措施，可以有效控制感染，改善预后。同时，重视口腔卫生，定期口腔检查，有助于降低感染风险。希望本文能对您了解口腔颌面部间隙感染有所帮助，提高公众的健康意识和自我保健能力。

鲁新星

河南省新乡市中心医院