生物治疗在大肠癌治疗中的作用

大肠癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，严重威胁着人类的健康和生活质量。本文将详细探讨生物治疗在大肠癌治疗中的重要角色和应用前景。

大肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠肿瘤。根据肿瘤的生物学特性和临床表现，大肠癌可分为早期、中期和晚期。早期大肠癌往往症状不明显，容易被忽视，而晚期大肠癌则常伴有远处转移，预后较差。

目前，大肠癌的治疗手段主要有手术、化疗、放疗和生物治疗等。手术治疗是大肠癌治疗的主要手段，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在彻底切除肿瘤及其周围组织，达到治愈的目的；姑息性手术则主要用于缓解症状和改善生活质量。化疗和放疗则作为辅助治疗手段，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高手术成功率和患者生存率。

近年来，生物治疗作为一种新兴的治疗手段，在大肠癌治疗中显示出独特的优势和潜力。生物治疗主要通过调节患者的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和杀伤能力，从而达到治疗肿瘤的目的。生物治疗的主要类型包括细胞因子治疗、免疫检查点抑制剂治疗、细胞免疫治疗和基因治疗等。

细胞因子治疗是通过应用重组细胞因子，如干扰素、白介素等，直接或间接地杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。免疫检查点抑制剂治疗则是通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的免疫抑制信号，恢复免疫细胞的杀伤功能。细胞免疫治疗则是通过体外扩增和激活患者的免疫细胞，再回输给患者，增强机体对肿瘤的免疫应答。基因治疗则是通过改变肿瘤细胞的基因表达，使其失去恶性增殖能力。

生物治疗在大肠癌治疗中的应用不断拓展。对于晚期大肠癌患者，生物治疗可与化疗、靶向治疗等联合应用，提高治疗效果，延长生存期。对于术后复发或转移的大肠癌患者，生物治疗可作为重要的辅助治疗手段，提高局部控制率，减少复发风险。此外，生物治疗还可作为新辅助治疗，通过缩小肿瘤体积，提高手术切除率和根治率。

然而，生物治疗在大肠癌治疗中仍面临诸多挑战。首先，生物治疗的疗效存在个体差异，部分患者可能无法从治疗中获益。其次，生物治疗可能引发免疫相关不良事件，如皮疹、肠炎等，需要密切监测和管理。此外，生物治疗的机制尚未完全阐明，需要进一步深入研究。

总之，生物治疗作为一种新兴的大肠癌治疗手段，展现出广阔的应用前景。未来，随着生物治疗机制的深入研究和个体化治疗策略的不断完善，生物治疗有望为大肠癌患者带来更多的治疗选择和生存获益。同时，我们也需要关注生物治疗的不良反应和个体差异，为患者提供更为安全有效的治疗方案。

黄柳

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区