围手术期合理措施可减少并发症，帮助患者康复。

随着医学技术的不断进步，实体肿瘤的治疗手段日益多样化，其中手术切除常作为首选治疗方法之一。然而，手术治疗并非万无一失，患者在围手术期可能会面临各种并发症的风险。因此，围手术期的合理药物治疗对于减少这些并发症、提高手术成功率和促进患者康复具有重要作用。

围手术期的定义及其重要性

围手术期指的是手术前、手术中和手术后的一段时间。在这个时期，患者的生理状态和心理状态都会发生显著变化，因此，合理的药物治疗对于维持患者的生理平衡和减少并发症至关重要。

围手术期药物治疗的原则

围手术期药物治疗应遵循个体化原则，即根据患者的具体情况（包括年龄、体重、基础疾病、肿瘤类型等）制定最合适的治疗方案。同时，应考虑到药物之间的相互作用和患者的耐受性，避免不必要的副作用。

围手术期药物治疗的主要目的

预防感染

：手术创伤可能导致局部或全身性感染。通过使用抗生素，可以有效预防感染，减少术后并发症的风险。

控制疼痛

：疼痛是手术后最常见的症状之一。通过使用镇痛药物，可以减轻患者的疼痛感，提高生活质量。

减少应激反应

：手术是一种强烈的应激事件，可能会引发患者的应激反应。使用抗应激药物可以帮助患者更好地应对手术带来的压力。

防止血栓形成

：长期卧床和手术创伤会增加患者发生深静脉血栓的风险。抗凝药物的使用可以降低这一风险。

改善营养状况

：手术和肿瘤本身都可能导致营养不良。通过营养支持治疗，可以帮助患者改善营养状况，增强体力。

围手术期药物治疗的具体措施

抗生素的使用

：在手术前预防性使用抗生素可以有效降低术后感染的风险。选择合适的抗生素种类和给药时间是关键。

镇痛药物的选择

：根据患者的疼痛程度和手术类型选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

抗应激药物的应用

：使用激素类药物减轻患者的应激反应，同时考虑到激素类药物的副作用，合理控制剂量。

抗凝药物的合理使用

：对于有血栓形成风险的患者，合理使用抗凝药物，同时监测患者的凝血功能。

营养支持治疗

：通过静脉或口服营养补充，改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。

结语

围手术期药物治疗是实体肿瘤治疗中的重要组成部分。通过合理的药物治疗，可以有效减少并发症，提高手术成功率，并促进患者的快速康复。医疗团队应根据患者的具体情况，制定个体化的药物治疗方案，以实现最佳的治疗效果。

曹德明

杭州市肿瘤医院