白血病患者的日常护理：预防感染和尿酸性肾病

白血病，也称为血癌，是一类影响血液及骨髓的恶性肿瘤。这类疾病会严重影响患者的免疫系统功能，增加感染风险，并可能引发尿酸性肾病等并发症。本文将系统地介绍白血病可能引起的并发症以及如何通过日常护理来预防感染和尿酸性肾病，帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。

白血病与感染

由于白血病患者的免疫系统受到严重影响，他们更容易受到细菌和病毒的侵袭。这种免疫功能的下降不仅由于白血病本身的病理改变，还可能因为化疗和放疗等治疗手段进一步削弱。以下是一些针对白血病患者预防感染的重要措施：

个人卫生习惯

：患者应保持个人卫生，勤洗手，特别是在处理食物、上厕所后。同时，应保持居住环境的清洁，定期清洁和消毒个人物品，如手机、遥控器等，以减少细菌和病毒的接触。

合理膳食

：营养均衡的饮食对于增强免疫力至关重要。患者需要保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，以支持身体对抗感染。建议咨询营养师制定个性化的饮食计划。

情绪管理

：保持积极乐观的心态对于提高患者的生活质量和免疫力同样重要。适当的休闲活动、心理辅导和亲友支持可以帮助患者调畅情志，减轻心理压力。

白血病与尿酸性肾病

尿酸性肾病是由于白血病细胞大量破坏，特别是在化疗期间，导致血清和尿液中尿酸浓度显著升高。尿酸在肾小管中积聚可能引起阻塞，从而引发尿酸性肾病。这种并发症不仅影响肾功能，还可能增加患者的痛苦和治疗的复杂性。以下是一些预防尿酸性肾病的措施：

充足水分摄入

：保持充足的水分摄入有助于稀释尿液中的尿酸，减少尿酸结晶的风险。患者应根据医生的建议调整饮水量，以保持适当的尿量。

药物治疗

：在医生的指导下，使用降尿酸药物可以降低尿酸水平，预防尿酸性肾病的发生。常见的降尿酸药物包括别嘌醇和非布司他等。

肾功能监测

：定期检查肾功能指标，如血清肌酐、尿素氮和尿常规，有助于及时发现尿酸性肾病的迹象。对于有高尿酸血症风险的患者，可能需要更频繁的监测。

白血病患者的日常护理细节

除了上述措施，白血病患者的日常护理还应包括以下细节：

皮肤护理

：由于白血病患者容易感染，应特别注意皮肤护理。避免皮肤受损，如割伤或烧伤，并及时清洁和处理小伤口，防止细菌侵入。

口腔卫生

：保持良好的口腔卫生，使用软毛牙刷和无酒精漱口水，以减少口腔感染的风险。

避免拥挤场所

：在流感季节或传染病流行期间，患者应尽量避免前往人群密集的地方，以减少感染风险。

定期体检

：定期进行全面体检，包括血液学、免疫学和影像学检查，以监测病情变化和潜在的并发症。

合理用药

：严格按照医嘱使用药物，包括化疗药物、抗生素和支持性治疗药物。不要自行调整药物剂量或停药。

心理支持

：白血病患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和心理咨询对于提高患者的心理健康和应对疾病的能力至关重要。

结语

白血病患者的日常护理是一个全面而细致的工作，涉及到预防感染、尿酸性肾病等多个方面。通过上述措施，患者及其家属可以更好地管理病情，减少并发症的发生，提高生活质量。重要的是，患者应与医疗团队紧密合作，遵循医嘱，以获得最佳的治疗效果和护理。同时，社会和家庭的支持也是患者康复过程中不可或缺的一部分，让我们共同为白血病患者的健康和福祉努力。

陈钰

上海交通大学医学院附属瑞金医院