肝癌介入的相关介绍

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，治疗手段多样。介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，近年来取得了显著的进展。本文将对肝癌介入治疗的原理及其相关知识进行详细介绍。

肝癌概述

肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，根据病理类型可分为肝细胞癌、肝内胆管癌等。肝癌的发病与慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病等多种因素有关。肝癌早期症状不明显，多数患者确诊时已处于中晚期，预后较差。

肝癌介入治疗原理

肝癌介入治疗是指在影像学引导下，将治疗器械直接送至肿瘤局部，通过物理、化学或生物手段对肿瘤进行精确打击的治疗方法。介入治疗的优势在于创伤小、恢复快、疗效确切。常见的肝癌介入治疗手段包括：

经导管动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂送至肿瘤供血动脉，实现局部高浓度化疗药物灌注及肿瘤血管栓塞，抑制肿瘤生长。

射频消融（RFA）：利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织温度升高至60-100℃，导致肿瘤细胞凝固性坏死。

微波消融（MWA）：利用微波产生的热效应，使肿瘤组织温度升高至60-120℃，达到消融肿瘤的目的。

酒精注射（PEI）：将无水酒精直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。

肝癌介入治疗适应症

并非所有肝癌患者都适合接受介入治疗，需要综合评估患者的肝功能、肿瘤分期、全身状况等因素。一般来说，以下情况可考虑介入治疗：

肝功能Child-Pugh A/B级，无严重肝功能障碍；

肿瘤直径<5cm，或直径5-10cm但数目≤3个；

肿瘤局限，无远处转移；

无法手术切除或拒绝手术的患者。

肝癌介入治疗进展

近年来，肝癌介入治疗领域取得了多项突破性进展，如：

载药微球：将化疗药物包裹于可降解微球中，通过TACE送至肿瘤局部，实现药物缓释和靶向治疗，提高疗效。

免疫介入治疗：将免疫调节剂通过介入手段送至肿瘤局部，激活机体免疫反应，增强抗肿瘤效果。

多模态影像融合：将CT、MRI、PET-CT等多种影像技术相结合，实现对肿瘤的精准定位和疗效评估。

个体化治疗方案：根据患者的基因突变、肿瘤微环境等特点，制定个体化的介入治疗方案，提高疗效和安全性。

总结

肝癌介入治疗作为一种微创、精准、有效的治疗手段，在肝癌综合治疗中占有重要地位。随着介入技术的进步和新治疗手段的出现，肝癌介入治疗的疗效和安全性将不断提高，为肝癌患者带来新的希望。当然，肝癌治疗需要多学科合作，综合运用手术、介入、靶向、免疫等多种治疗手段，制定个体化治疗方案，以期获得最佳疗效。

李志壮

荣成市人民医院