儿童肾病综合征的症状

儿童肾病综合征（Nephrotic Syndrome, NS）是一种常见的儿童肾脏疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床特征。了解儿童肾病综合征的症状有助于及时发现和治疗，以降低疾病对儿童健康的影响。本文将详细阐述儿童肾病综合征的症状及其治疗措施。

一、儿童肾病综合征的常见症状

大量蛋白尿：由于肾小球滤过膜的损伤，导致血浆中的蛋白质大量丢失，是肾病综合征的主要表现之一。家长应观察孩子的尿液是否呈泡沫状，持续时间较长。

低蛋白血症：由于大量蛋白尿导致血浆中的蛋白质减少，儿童可能出现乏力、消瘦、生长发育迟缓等症状。家长应关注孩子的体重变化和生长发育情况。

水肿：由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管外渗至组织间隙，引起水肿。儿童肾病综合征患者的水肿通常首先出现在眼睑和面部，随后可波及全身。

高脂血症：由于肝脏合成脂蛋白增加，加上脂蛋白分解减少，导致血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高。高脂血症可引起动脉粥样硬化等并发症，应予以重视。

感染：由于低蛋白血症导致机体免疫功能下降，儿童肾病综合征患者容易发生感染，如呼吸道感染、皮肤感染等。

血栓形成：由于高脂血症和血液高凝状态，儿童肾病综合征患者容易发生血栓形成，如肾静脉血栓、肺栓塞等。

二、儿童肾病综合征的治疗措施

药物治疗：药物治疗是儿童肾病综合征的主要治疗手段。常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，可减轻肾脏炎症反应，减少蛋白尿。免疫抑制剂可抑制异常免疫反应，降低复发率。

控制水肿和高脂血症：对于水肿明显的患儿，可限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂。同时，应调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加优质蛋白摄入，以控制高脂血症。

预防感染：加强个人卫生，预防呼吸道感染和皮肤感染。对于反复感染的患儿，可使用免疫增强剂提高免疫力。

抗凝治疗：对于有血栓形成风险的患儿，可使用抗凝药物预防血栓形成。

定期随访：儿童肾病综合征患者应定期复查尿常规、血生化等指标，评估病情变化，及时调整治疗方案。

总之，儿童肾病综合征是一种严重影响儿童健康的疾病，家长应密切关注孩子的症状变化，及时就医。通过积极的药物治疗和综合管理，大多数儿童肾病综合征患者可以获得良好的预后。

张丽

聊城市人民医院