胃癌晚期深度热疗

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。对于晚期胃癌患者而言，由于肿瘤细胞的广泛扩散和侵袭，传统的治疗方法往往效果有限。因此，深度热疗作为一种新型的治疗手段，正逐渐受到医学界的关注。本文将详细介绍胃癌晚期深度热疗的原理与相关知识。

一、胃癌晚期的病理特点

晚期胃癌是指肿瘤已穿透胃壁，侵犯邻近组织器官或发生远处转移的阶段。此时，癌细胞不仅在胃内形成较大肿块，还可能通过淋巴和血液途径扩散至肝、肺等器官。此外，晚期胃癌患者常伴有消瘦、贫血、腹水等全身症状，预后较差。

二、深度热疗的基本原理

深度热疗是利用物理方法将人体组织加热至42-45℃，持续60-120分钟，以达到杀灭肿瘤细胞的目的。其主要作用机制包括：

热损伤：高温可直接损伤肿瘤细胞的蛋白质结构，导致细胞膜破裂、核酸变性，从而引发细胞死亡。

热休克蛋白表达：高温可诱导热休克蛋白的表达，该蛋白有助于修复受损的蛋白质结构，但过量表达会破坏细胞的正常功能。

血管损伤：高温可导致肿瘤血管内皮损伤，减少肿瘤血供，进一步加剧肿瘤细胞的缺氧和营养缺乏状态。

免疫激活：高温可激活机体免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤的识别和攻击能力。

三、深度热疗在胃癌晚期的应用

综合治疗：深度热疗可与化疗、放疗等传统治疗手段联合应用，发挥协同增效作用。例如，高温可增强化疗药物的渗透性和敏感性，提高治疗效果。

局部控制：对于无法手术切除的晚期胃癌患者，深度热疗可作为一种局部控制手段，缓解症状，延长生存期。

姑息治疗：对于广泛转移的晚期胃癌患者，深度热疗可用于缓解疼痛、腹水等不适症状，改善生活质量。

四、深度热疗的安全性与局限性

安全性：深度热疗的局部温度可控，且正常组织对热的耐受性较强，因此其安全性较高。常见的不良反应包括皮肤烧伤、局部疼痛等，通常可耐受。

局限性：深度热疗对深部肿瘤的穿透力有限，且对冷热不敏感的肿瘤细胞效果较差。此外，部分患者可能存在热疗禁忌症，如心脏病、严重感染等。

总之，深度热疗作为一种新型的肿瘤治疗手段，在晚期胃癌的治疗中具有广阔的应用前景。然而，其疗效和安全性仍需进一步的临床研究和实践来证实。对于晚期胃癌患者而言，应在医生指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，以期获得最佳疗效。

焦敏

西安交通大学第一附属医院