结直肠癌腹痛：隐痛与梗阻性绞痛的区别

结直肠癌，也称为大肠癌，是消化道恶性肿瘤中较为常见的一种。其临床表现多样化，与肿瘤的生长部位、大小、形态及是否发生继发改变密切相关。本文旨在探讨结直肠癌腹痛的两种表现形式：隐痛与梗阻性绞痛，以增进公众对这一疾病的理解。

首先，我们来定义腹痛。腹痛是结直肠癌常见的症状之一，它可能表现为隐痛或绞痛。隐痛通常是指患者感到轻微的、持续的腹部不适，而梗阻性绞痛则是一种急性、剧烈的腹痛，常由于肠梗阻引起。

在结直肠癌中，腹痛的表现因其发生部位的不同而有所差异。右半结肠癌和左半结肠癌在腹痛的表现上存在明显区别。

右半结肠癌的腹痛特点：

1.

贫血与腹痛的关系：

右半结肠癌患者中，约有50%-60%会出现贫血，这与食欲减退、肠道功能紊乱及便血有关。贫血可能导致患者体力下降，进一步影响生活质量。 2.

腹痛的表现形式：

大约70%-80%的右半结肠癌患者会有腹痛，这种痛感通常为隐痛，可能不易被患者察觉，从而延误疾病的诊断和治疗。 3.

腹部肿块：

腹部肿块是右半结肠癌的另一个常见症状，发现率在42%-79%之间。肿块的出现可能与肿瘤的生长有关，有时患者可以在腹部触摸到这些肿块。

左半结肠癌的腹痛特点：

1.

便血与黏液血便：

超过70%的左半结肠癌患者会出现便血或黏液血便，这是由于肿瘤侵犯肠道黏膜导致出血。 2.

贫血：

约38%的左半结肠癌患者会出现贫血，与右半结肠癌相似，贫血可能与慢性出血有关。 3.

腹痛的表现形式：

约60%的左半结肠癌患者会出现腹痛，这种痛感可以是隐痛，也可能是梗阻性绞痛。当肿瘤生长导致肠道部分或完全梗阻时，患者会经历剧烈的腹部绞痛。 4.

腹部肿块：

左下腹部肿块的出现率为40%左右，这可能与肿瘤的直接侵犯或周围组织的反应有关。

隐痛与梗阻性绞痛的区别：

隐痛通常与肿瘤的局部侵犯有关，表现为持续性的轻微不适，患者可能不会立即寻求医疗帮助。而梗阻性绞痛则是一种急性症状，患者会突然感到剧烈的腹痛，这种痛感通常难以忍受，需要立即就医。

总结来说，结直肠癌的腹痛表现形式多样，右半结肠癌以隐痛为主，而左半结肠癌则可能表现为隐痛或梗阻性绞痛。了解这些腹痛的特点对于早期识别结直肠癌至关重要。一旦出现上述症状，尤其是持续的腹痛、便血或腹部肿块，应及时就医，进行相应的检查和治疗。通过提高公众对结直肠癌腹痛特点的认识，我们可以更早地发现并治疗这一疾病，提高患者的生存率和生活质量。

鲁新星

河南省新乡市中心医院