胰腺癌早期症状识别：皮肤发黄与黄疸的关联

胰腺癌，作为消化道恶性肿瘤中较为凶险的一种，其早期症状的识别对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。本文将深入探讨胰腺癌早期症状的特点，尤其是皮肤发黄与黄疸之间的关系，并提供相关的疾病原理知识，以期帮助公众提高对这一疾病的警觉性。

胰腺癌概述

胰腺癌是一种起源于胰腺的恶性肿瘤，其恶性程度高，预后通常不良。胰腺的位置较为隐蔽，加之其早期症状较为隐蔽，导致许多患者在确诊时疾病已经进展到晚期，错过了最佳治疗时机。虽然胰腺癌的发病率不及胃癌和大肠癌，但由于其高致死率，它已成为癌症死亡的重要原因之一。

早期症状识别

胰腺癌的早期症状较为隐匿，可能包括皮肤发黄、腹部疼痛、食欲减退等。这些症状虽然缺乏特异性，但如果能够早期识别，对于患者的治疗和预后具有重大意义。

皮肤发黄与黄疸

皮肤发黄，医学术语称为黄疸，是胰腺癌早期较为常见的症状之一。黄疸的发生与胆红素代谢紊乱密切相关。胰腺癌可能压迫或侵犯胆管，导致胆汁流出受阻，影响胆红素的正常代谢，使胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜出现黄染。黄疸通常表现为皮肤和眼睛白部分的黄染，是胰腺癌早期的重要信号之一。

胆红素是血红蛋白代谢的最终产物，正常情况下，它在肝脏中被转化为可溶性形式，然后通过胆汁排泄到肠道。当胰腺癌压迫胆管时，胆汁排泄受阻，导致胆红素在血液中积聚，进而引起黄疸。黄疸的出现不仅是胰腺癌的一个警示信号，也可能是其他肝胆系统疾病的征兆，因此，一旦出现黄疸，应立即就医进行详细检查。

腹部疼痛

胰腺癌早期常表现为上腹部不适或隐痛，这种疼痛可能随着肿瘤的增大而加剧。肿瘤对周围组织的压迫或侵犯，可能导致疼痛加剧，甚至出现剧烈疼痛。因此，对于不明原因的上腹部疼痛，尤其是持续性或进行性加重的疼痛，应考虑胰腺癌的可能，并及时就医检查。

食欲减退

食欲减退是胰腺癌早期的另一个常见症状。胰腺不仅分泌胰液参与消化，还分泌激素调节血糖。胰腺癌可能影响胰腺的正常功能，导致消化不良、腹胀等症状，进而影响食欲。因此，对于不明原因的食欲下降，尤其是伴有体重减轻的情况，应警惕胰腺癌的可能。

早期治疗

胰腺癌的早期治疗对提高患者生存率至关重要。在医生指导下，患者可以使用氟尿嘧啶口服乳或卡培他滨片等药物进行治疗。这些药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解症状。同时，患者应注意休息，避免过度疲劳，以提高身体抵抗力。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断通常需要结合多种检查方法，包括血液检查、影像学检查和细胞学检查。血液检查可以检测到肿瘤标志物，如CA19-9等，而影像学检查如CT、MRI和PET-CT可以发现胰腺的异常结构。细胞学检查，如细针穿刺活检，可以提供肿瘤的组织学证据。综合这些检查结果，医生可以对胰腺癌进行更准确的诊断。

治疗策略

胰腺癌的治疗需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况和患者的意愿来制定个性化治疗方案。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，但并非所有患者都适合手术。对于不能手术或手术风险高的患者，可以选择化疗、放疗或靶向治疗等方法。近年来，免疫治疗也为胰腺癌的治疗提供了新的选择。

总结

胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。早期识别皮肤发黄与黄疸的关联，对于胰腺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。一旦出现上述症状，应及时就医，进行详细检查，以便早期发现和治疗胰腺癌，提高治愈率和生存质量。公众应增强对胰腺癌早期症状的认识，提高警觉，以期降低胰腺癌的死亡率。同时，健康的生活方式和定期体检也是预防胰腺癌的重要措施。

陈文

江苏省人民医院