了解胆管癌，保卫胆道健康

胆管癌是一种恶性肿瘤，起源于胆管上皮细胞，占所有消化系统肿瘤的3%左右。FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变在胆管癌中较为常见，大约10%-15%的胆管癌患者存在FGFR突变。了解FGFR突变的胆管癌术后护理知识，对于患者术后恢复和提高生活质量具有重要意义。

一、FGFR突变胆管癌术后护理概述

FGFR突变胆管癌术后护理是指在患者接受手术后，采取一系列综合措施，以减轻疼痛、预防感染、促进伤口愈合、改善营养状况、预防并发症等，帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。FGFR突变胆管癌术后护理包括以下几个方面：

伤口护理：术后应密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。如有红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时就医。

饮食调理：术后应给予高蛋白、高热量、富含维生素和微量元素的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。同时应避免高脂、油炸、辛辣等刺激性食物，以免加重肝脏负担。

体位护理：术后应采取半卧位，以减轻腹部压力，促进胃肠蠕动，预防肠梗阻等并发症。同时应鼓励患者早期下床活动，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。

疼痛管理：术后应密切观察患者疼痛情况，必要时给予镇痛药物，以减轻疼痛，改善患者舒适度。

并发症预防：术后应密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，预防术后出血、感染等并发症。同时应定期复查血常规、肝肾功能、凝血功能等，评估患者恢复情况。

二、FGFR突变胆管癌术后常见并发症及处理

胆漏：胆漏是胆管癌术后常见并发症，发生率约为5%-10%。胆漏多发生在术后1-2周内，表现为腹痛、发热、黄疸等症状。一旦发现胆漏，应立即禁食，给予抗感染、补液等治疗，并根据胆漏部位和数量，采取手术或内镜治疗。

胆道感染：胆道感染是胆管癌术后严重并发症，发生率约为2%-5%。胆道感染多发生在术后1-3个月内，表现为腹痛、发热、黄疸等症状。一旦发现胆道感染，应立即禁食，给予抗感染、补液等治疗，并根据感染部位和程度，采取手术或内镜治疗。

肝功能障碍：肝功能障碍是胆管癌术后严重并发症，发生率约为1%-3%。肝功能障碍多发生在术后1-2个月内，表现为黄疸、腹水、肝功能异常等症状。一旦发现肝功能障碍，应立即禁食，给予保肝、利尿等治疗，并根据肝功能情况，采取手术或内科治疗。

三、FGFR突变胆管癌术后随访及康复

定期随访：胆管癌术后患者应定期随访，评估病情恢复情况，及时发现并处理并发症。随访内容包括：生命体征、体格检查、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等。随访频率为：术后1个月内每周1次，术后3个月内每月1次，术后1年内每3个月1次，术后1年后每半年1次。

康复锻炼：胆管癌术后患者应进行康复锻炼，以促进身体功能恢复。康复锻炼包括：呼吸锻炼、肢体功能锻炼、有氧运动等。康复锻炼应在医生指导下进行，循序渐进，避免过度劳累。

心理支持：胆管癌术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和疏导。心理支持包括：心理咨询、家庭支持、社会支持等。心理支持应贯穿于整个治疗和康复过程，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，FGFR突变胆管癌术后护理是提高患者生活质量、延长生存期的关键环节，需要医护人员和患者共同努力。通过科学规范的术后护理，可以帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量，实现长期生存。

张小涛

青岛市中心医院