淋巴母细胞淋巴瘤放化疗后的运动与康复指导

淋巴母细胞淋巴瘤是一种侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤（NHL），其发病率约占所有淋巴瘤的2%-4%。由于其生长速度快，对化疗敏感性高，因此放化疗是治疗淋巴母细胞淋巴瘤的主要手段。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，产生一系列副作用。因此，放化疗后的康复和运动指导显得尤为重要。

一、化疗药物的副作用及应对措施

恶心呕吐 化疗药物会引起恶心呕吐，影响患者的食欲和营养摄入。建议患者保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物。可尝试分餐制，少食多餐。必要时可使用止吐药物。

骨髓抑制 化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。患者应定期检测血常规，必要时使用升白药物。注意个人卫生，避免感染。可适量补充含铁、叶酸、维生素B12的食物，促进红细胞生成。

皮肤受损 化疗药物可引起皮肤干燥、色素沉着等不良反应。患者应保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的化妆品。可使用温和的保湿产品，缓解皮肤干燥。

药物过敏 部分患者对化疗药物过敏，表现为皮疹、瘙痒等。一旦发现过敏症状，应立即停药，并使用抗过敏药物。必要时可更换其他化疗药物。

二、放化疗后的运动康复

早期活动 放化疗后患者体力下降，易发生深静脉血栓、肺部感染等并发症。建议患者早期下床活动，促进血液循环，减少并发症的发生。可在床上进行四肢关节屈伸运动，逐渐增加活动量。

有氧运动 有氧运动可提高心肺功能，增强免疫力。患者可根据自身体力，选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。运动强度以心率120-140次/分为宜，每次运动30-60分钟，每周3-5次。

肌力训练 肌力训练可增强肌肉力量，提高生活质量。患者可进行哑铃、拉力器等器械训练，也可进行徒手深蹲、俯卧撑等自重训练。训练强度以12-15RM为宜，每个动作3组，每组8-12次。

柔韧性训练 柔韧性训练可增加关节活动度，预防关节僵硬。患者可进行瑜伽、太极等柔韧性训练。每个动作保持15-30秒，每个动作重复3-5次。

心理康复 放化疗后患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。建议患者保持积极乐观的心态，可参加心理辅导，与家人朋友交流，释放压力。

总之，淋巴母细胞淋巴瘤患者放化疗后应重视运动康复，提高生活质量。在医生指导下，制定个性化的运动计划，循序渐进，持之以恒，必能取得良好的康复效果。同时，患者应定期复查，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

张玄烨

中山大学附属肿瘤医院越秀院区