子宫内膜癌防治：从早期筛查做起

子宫内膜癌作为妇科恶性肿瘤之一，对女性健康构成了严重威胁。近年来，随着医学技术的发展和健康意识的提高，子宫内膜癌的早期筛查和预防越来越受到重视。本文将详细介绍子宫内膜癌的早期筛查方法、高危人群及预防措施，帮助女性朋友们更好地了解这一疾病，提高自我防护意识。

一、子宫内膜癌概述 子宫内膜癌起源于子宫内膜，是发生在女性生殖系统中的恶性肿瘤。根据统计，子宫内膜癌的发病率逐年上升，已成为妇科肿瘤中仅次于宫颈癌的第二大常见疾病。早期发现和治疗子宫内膜癌，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

二、早期筛查方法 1.妇科检查：妇科检查是筛查子宫内膜癌的基本方法，包括外阴、阴道、宫颈和子宫等部位的检查。通过妇科检查，医生可以发现子宫内膜的异常情况，如出血、肿块等。 2.超声检查：超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，可以观察子宫内膜的厚度、形态和血流情况，对于早期发现子宫内膜癌具有较高的准确性。 3.子宫内膜活检：对于超声检查异常或有其他高危因素的患者，医生可能会建议进行子宫内膜活检。通过活检可以取得子宫内膜组织，进行病理学检查，从而确诊子宫内膜癌。 4.血液肿瘤标志物检测：CA125是一种常用的卵巢癌标志物，但在子宫内膜癌中也有一定的阳性率。通过检测血液中的CA125水平，可以辅助诊断子宫内膜癌。

三、高危人群及筛查频率 1.绝经后女性：随着年龄的增长，女性患子宫内膜癌的风险逐渐增加。尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，子宫内膜癌的发病率相对较高。 2.肥胖女性：肥胖是子宫内膜癌的独立危险因素。肥胖女性体内雌激素水平较高，容易刺激子宫内膜过度增生，增加癌变的风险。 3.有家族史的女性：子宫内膜癌具有一定的遗传倾向，家族中有子宫内膜癌患者的女性，患病风险相对较高。 4.长期不排卵的女性：如多囊卵巢综合征患者，由于长期不排卵，子宫内膜长期受到雌激素的刺激，容易发生癌变。 对于以上高危人群，建议每年进行一次妇科检查和超声检查，必要时进行子宫内膜活检，以早期发现子宫内膜癌。

四、预防措施 1.保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。 2.控制体重：肥胖是子宫内膜癌的危险因素之一，通过合理饮食和运动控制体重，可以降低患病风险。 3.定期体检：定期进行妇科检查和超声检查，可以及时发现子宫内膜的异常情况，为早期诊断和治疗提供依据。 4.避免长期使用雌激素：长期使用雌激素会增加子宫内膜癌的风险，如需使用，应在医生指导下合理使用，并定期进行子宫内膜检查。 5.积极治疗相关疾病：如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，积极治疗可降低子宫内膜癌的发病风险。

总之，早期筛查是防治子宫内膜癌的关键。高危人群应定期进行筛查，并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。同时，女性朋友们应关注自己的身体健康，保持良好的生活习惯，预防子宫内膜癌的发生。通过积极的预防和筛查措施，我们可以降低子宫内膜癌的发病率，提高女性的健康水平和生活质量。

魏宇格

四川大学华西医院