直肠癌手术风险：术前必知的并发症

直肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内逐年上升。手术作为直肠癌治疗的主要手段，对于预防肿瘤的扩散和提高患者生存质量具有重要意义。然而，直肠癌手术并非毫无风险，术前了解手术可能带来的并发症对于患者及其家属在治疗决策和术后护理方面具有重要指导作用。本文将详细阐述直肠癌手术的风险及可能的并发症，以助于患者和家属做出更明智的医疗决策。

直肠癌手术的风险因素

手术难度

：直肠癌手术的难度取决于肿瘤的位置、大小以及是否侵及周围组织或器官。低位直肠肿瘤的手术难度较大，可能导致更多的并发症。

患者一般状况

：患者的年龄、体重、基础疾病（如高血压、糖尿病等）以及术前的营养状况都会影响手术风险。

手术技术

：手术技术的选择，如开放手术或腹腔镜手术，也会影响并发症的发生。

直肠癌手术可能的并发症

出血

：手术过程中可能会损伤血管，导致出血。虽然大多数出血可以在术中控制，但有时可能需要输血。

感染

：手术切口感染是常见的并发症，尤其在免疫力低下的患者中更为常见。

吻合口瘘

：直肠癌手术中，肠道可能需要重新连接。吻合口瘘是指肠道连接处发生泄漏，是一种严重的并发症，可能导致腹腔感染。

肠梗阻

：手术后，肠道功能可能暂时受到影响，导致肠梗阻。

排尿障碍

：直肠癌手术可能损伤控制排尿的神经，导致排尿障碍。

性功能障碍

：由于手术可能影响到盆腔神经，部分患者可能会出现性功能障碍。

深静脉血栓和肺栓塞

：长时间卧床和手术创伤可能导致血液流动缓慢，增加深静脉血栓的风险，严重时可导致肺栓塞。

术前准备与预防措施

全面评估

：术前进行全面的评估，包括肿瘤分期、患者一般状况和手术风险评估。

营养支持

：改善患者的营养状况，以降低手术风险和促进术后恢复。

控制基础疾病

：控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少手术风险。

预防感染

：术前使用抗生素预防感染，保持手术区域清洁。

术后护理

：术后密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。

结语

直肠癌手术是治疗直肠癌的有效手段，但手术风险和并发症不容忽视。术前充分了解手术风险，采取适当的预防措施，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。患者和家属应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

李浩浩

郑州大学第一附属医院河医院区