肠癌免疫疗法：突破传统治疗的新选择

肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，对全球众多患者的生命健康构成了严重威胁。随着医学科学技术的不断进步，尤其是免疫治疗领域的飞速发展，我们对肠癌的治疗手段有了更多的选择。本文将详细探讨免疫治疗在肠癌治疗中的应用，并分析其与传统治疗方法相比的优势。

肠癌的传统治疗手段

在免疫治疗出现之前，肠癌的治疗主要依赖于手术、化疗和放疗。手术是肠癌根治的主要手段，通过切除肿瘤组织来控制病情发展。化疗和放疗则常作为手术前后的辅助治疗，帮助缩小肿瘤体积或消灭残留的癌细胞。然而，这些传统治疗手段存在着一定的局限性，如手术可能无法完全清除微小转移病灶，化疗和放疗在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害。

免疫治疗的兴起

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。其核心理念是利用机体自身的防御机制对抗肿瘤，与传统治疗相比，具有副作用较小、治疗更为精准等优势。近年来，针对肠癌的免疫治疗研究取得了显著进展，其中免疫检查点抑制剂的应用最为广泛。

免疫检查点抑制剂的作用机制

免疫检查点抑制剂主要通过阻断肿瘤细胞表面蛋白与免疫细胞表面蛋白的相互作用，从而解除肿瘤细胞对免疫系统的“抑制”，使免疫细胞能够重新识别并攻击癌细胞。这种治疗方法特别适用于那些肿瘤微环境中有较高免疫细胞浸润的患者，因为它能够增强这些免疫细胞的活性。

免疫治疗在肠癌治疗中的应用

肠癌免疫治疗的主要适应症包括晚期或转移性肠癌患者，尤其是那些对传统化疗不敏感或已产生耐药性的患者。临床研究表明，免疫治疗能够显著提高这部分患者的生活质量和生存期。此外，对于部分早期肠癌患者，免疫治疗也被用于辅助治疗，以降低复发风险。

免疫治疗的挑战与展望

尽管免疫治疗为肠癌治疗带来了新希望，但也存在一些挑战。首先，并非所有肠癌患者都对免疫治疗有响应，这要求我们在治疗前对患者进行精准的生物标志物检测，以预测治疗效果。其次，免疫治疗可能会引起一些免疫相关的不良反应，需要医生密切监测并在必要时采取相应的管理措施。未来，随着对肠癌免疫微环境的深入理解以及新型免疫治疗药物的研发，我们有望进一步提高免疫治疗的疗效和安全性，使其成为肠癌治疗的重要支柱。

总结而言，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为肠癌患者提供了突破传统治疗的新选择。随着研究的深入，我们期待免疫治疗能够为更多的肠癌患者带来生存的希望。

范越

复旦大学附属中山医院