卵巢癌的临床特征与诊断要点

卵巢癌，作为一种发生在卵巢的恶性病变，其复杂性和多样性给诊断和治疗带来了巨大挑战。本文将深入探讨卵巢癌的临床特征与诊断要点，以期为医疗专业人员和患者提供清晰的认识。

卵巢癌概述

卵巢癌是一种原发于卵巢的恶性肿瘤，其组织学类型多样，主要为上皮来源。值得注意的是，原发于输卵管和腹膜的恶性肿瘤在临床表现和治疗模式上与卵巢癌相似，因此通常也归入卵巢癌范畴。卵巢癌可发生于任何年龄，但多见于更年期和绝经期女性。

临床特征

症状

：卵巢癌早期症状不明显，常被忽视。随着病情进展，患者可能会出现腹胀、腹痛、消化不良、尿频等症状。晚期患者可能会有消瘦、贫血等全身症状。

体征

：妇科检查时，医生可能会触及到盆腔肿块、腹水或腹部包块。部分患者可能伴有淋巴结肿大。

年龄分布

：卵巢癌可发生于任何年龄段的女性，但多见于更年期和绝经期。

诊断要点

影像学检查

：超声检查是初步筛查卵巢癌的首选方法，可以发现卵巢的异常结构和肿瘤。CT和MRI可以提供更多关于肿瘤大小、位置和侵犯范围的信息。

血液检查

：卵巢癌患者的血液中CA-125水平可能会升高，但CA-125升高也可见于其他妇科疾病，因此需要结合其他检查结果综合判断。

细胞学检查

：通过腹腔穿刺抽取腹水进行细胞学检查，可以发现恶性细胞，有助于诊断。

病理学检查

：最终确诊需要依赖手术切除的肿瘤组织进行病理学检查。

组织学类型

卵巢癌的组织学类型多样，主要包括： 1.

浆液性癌

：最常见的卵巢癌类型，约占50%。 2.

粘液性癌

：约占20%，通常预后较好。 3.

内膜样癌

：约占10-15%，与雌激素水平有关。 4.

透明细胞癌

：较为罕见，预后较差。

预后因素

卵巢癌的预后受多种因素影响，包括： 1.

分期

：早期卵巢癌预后较好，晚期预后较差。 2.

病理类型

：某些病理类型的卵巢癌预后较好，如粘液性癌。 3.

治疗方式

：手术切除肿瘤和化疗是主要治疗手段，治疗的及时性和彻底性直接影响预后。

总结而言，卵巢癌是一种复杂的妇科恶性肿瘤，其诊断和治疗需要综合运用多种手段。了解其临床特征和诊断要点对于提高早期诊断率和改善患者预后具有重要意义。医疗专业人员应加强对卵巢癌的认识，提高诊断和治疗水平，以更好地服务于患者。

陈晓萍

江南大学附属医院北院区