胃癌诊断：影像学检查与胃镜检查的联合应用

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗对于提高患者生存率至关重要。本文旨在探讨胃癌诊断中影像学检查与胃镜检查的联合应用，以及它们在疾病治疗中的重要性。

胃癌与胃病的区别

首先，需要明确胃癌与胃病的区别。胃病通常指的是胃部的炎症、溃疡等非恶性病变，而胃癌则是一种恶性肿瘤。在症状上，胃病常见的症状包括上腹部不适或疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等；而胃癌早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现体重减轻、食欲下降、消化不良、持续性腹痛等症状。晚期胃癌患者还可能出现呕血、黑便（消化道出血的表现）、贫血等情况。

诊断方法

胃镜检查是区分胃病与胃癌的重要手段之一。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，并且可以在可疑部位取活检进行病理学检查以明确诊断。胃镜检查的优势在于其直观性和准确性，能够对胃黏膜的微小变化进行观察，并及时进行活组织检查。

影像学检查，如CT扫描，也有助于评估胃部状况及判断是否存在恶性肿瘤。CT扫描能够提供胃部的立体图像，帮助医生评估肿瘤的大小、位置以及是否有侵犯周围组织或远处转移的情况。此外，PET-CT等先进影像技术可以进一步评估肿瘤的代谢活性，对肿瘤的恶性程度和生物学行为提供更多信息。

联合应用的重要性

影像学检查与胃镜检查的联合应用对于胃癌的诊断至关重要。胃镜检查可以提供直观的胃黏膜病变信息，而影像学检查则可以评估肿瘤的深度和范围。两者结合，可以提高胃癌诊断的准确性，减少漏诊和误诊的可能性。

对于早期胃癌，胃镜检查和活检可以发现微小的病变，而影像学检查则有助于评估肿瘤是否局限于胃壁或是否有淋巴结转移。对于进展期胃癌，胃镜检查可以确定肿瘤的确切位置和大小，影像学检查则可以帮助评估肿瘤的侵袭深度和是否有远处转移，这对于制定治疗方案至关重要。

治疗方案

对于普通的胃炎或胃溃疡等疾病，主要采用药物治疗来缓解症状并促进愈合；而对于胃癌，则需要根据具体情况采取手术切除、化疗、放疗或者靶向治疗等多种方式综合治疗。治疗方案的选择依赖于肿瘤的分期、患者的整体状况以及肿瘤的生物学特性。

总之，当出现上腹部不适、持续性腹痛、体重减轻等相关症状时，应及时就医，通过专业医生的指导来进行准确诊断和合理治疗。影像学检查与胃镜检查的联合应用，为胃癌的早期诊断和精确分期提供了强有力的工具，有助于提高治疗效果和患者的生存质量。对于怀疑自己有胃癌风险的患者，应尽早进行胃镜和影像学检查，以便及时排除或确认诊断，并采取相应的治疗措施。

盛妙华

湘潭市中心医院