套细胞淋巴瘤：早期识别与治疗策略

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的6%左右。它起源于淋巴结的B淋巴细胞，具有侵袭性，预后相对较差。本文旨在概述套细胞淋巴瘤的早期识别和治疗策略，以帮助患者及时获得有效的治疗。

一、症状识别

早期识别套细胞淋巴瘤的关键在于关注身体的异常变化，并及时进行医学检查。常见的症状包括： 1.

淋巴结肿大

：颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结无痛性肿大是最常见的表现。 2.

全身症状

：如发热、夜间盗汗、体重减轻等。 3.

胃肠道症状

：部分患者可能出现腹痛、腹泻等症状。 4.

其他症状

：包括乏力、食欲不振等。

二、诊断方法

体检

：医生会进行全面的体格检查，特别是淋巴结的触诊。

影像学检查

：包括CT、PET-CT等，以评估淋巴结肿大的范围和是否有远处转移。

实验室检查

：血常规、生化、免疫球蛋白等，评估全身状况和免疫功能。

病理学检查

：通过淋巴结活检或骨髓活检，对淋巴瘤细胞进行形态学和分子遗传学分析，以明确诊断。

三、治疗策略

化疗

：对于大多数套细胞淋巴瘤患者，化疗是首选的治疗手段。常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）和R-CHOP方案（加上利妥昔单抗）。

靶向治疗

：针对B细胞表面的CD20阳性的单克隆抗体，如利妥昔单抗，可以增强化疗效果，减少复发。

免疫治疗

：利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，如CAR-T细胞疗法。

造血干细胞移植

：对于部分年轻且适合的患者，可以考虑自体或异体造血干细胞移植，以期获得长期生存。

支持治疗

：包括抗感染、营养支持、心理支持等，以提高患者的生活质量和治疗耐受性。

四、预后与随访

套细胞淋巴瘤的预后受多种因素影响，包括患者的年龄、身体状况、疾病分期和分子遗传学特征等。定期的随访对于监测病情变化、评估治疗效果和及时发现复发至关重要。

结语

套细胞淋巴瘤虽然是一种侵袭性较强的淋巴瘤，但通过早期识别和积极的治疗策略，部分患者仍可获得较好的治疗效果。患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，并定期进行随访，以提高生活质量和生存期。

罗盛

温州医科大学附属第一医院南白象新院区