鼻咽癌早期识别：面部麻木与复视的警示

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，由于其发病位置的特殊性，早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。本文将详细解释鼻咽癌的早期症状，特别是面部麻木和复视这两个警示信号，并探讨其背后的病理机制。

鼻咽癌的早期症状

涕血与涕血颜色

鼻咽癌涕血是患者较为常见的一个症状，涕血的颜色可能是鲜红色或暗红色，这取决于出血的位置和量。涕血多发生在清晨，患者醒来后回吸鼻涕时发现血迹。初期涕血可能为间歇性，容易被忽视，但随着肿瘤生长，涕血可能变为持续且量增多，这是病情进展的一个信号。

鼻塞与鼻出血

肿瘤增大后可能会阻塞后鼻孔导致鼻塞，初期多为单侧阻塞，随着肿瘤的进一步生长，可能发展为双侧鼻塞。鼻出血通常为回吸性血涕，开始时血量较少，但随着病情进展，出血量可能增多。

耳鸣、听力下降与头痛

耳鸣、听力下降和头痛也是鼻咽癌的常见症状。肿瘤对周围结构的压迫可能导致耳部不适和听力障碍。头痛可能是由于肿瘤对颅内结构的压迫或颅内压增高所致。

面麻与复视

面部麻木和复视是鼻咽癌较为特异的警示信号。面部麻木可能是由于肿瘤压迫或侵犯三叉神经所致，而复视（双视）则是由于肿瘤压迫或侵犯动眼神经、外展神经等颅神经所致。这些症状的出现提示肿瘤可能已经侵犯到颅底，需要高度警惕。

颈部肿块

颈部肿块是鼻咽癌的另一个常见体征，可能是由于肿瘤细胞的转移所致。肿块通常位于颈部的淋巴结区域，质地较硬，活动度差。

鼻咽癌的病理机制

鼻咽癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素以及病毒感染等。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）与鼻咽癌的发生密切相关。鼻咽癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌和非角化性癌，其中后者较为常见。

肿瘤的生长和侵犯会导致周围结构的压迫和破坏，从而引发上述症状。肿瘤对颅神经的侵犯是导致面部麻木和复视的主要原因。此外，肿瘤的侵犯还可能导致颅内压增高，引发头痛等症状。

早期识别与治疗

鼻咽癌的早期识别至关重要。一旦出现上述症状，尤其是涕血、鼻塞、面部麻木和复视等警示信号，应尽早到医院进行专业检查。早期诊断和治疗可以显著提高治疗效果和生存率。治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况和肿瘤分期来制定。

总之，鼻咽癌是一种隐匿性较强的恶性肿瘤，早期识别和治疗对于改善预后具有重要意义。了解鼻咽癌的早期症状和病理机制，对于提高公众的健康意识和促进疾病的早期诊断具有重要作用。

夏小玉

桂林医学院附属医院