腹腔镜检查在卵巢癌诊断中的作用与价值

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，因其早期症状不明显，诊断较为困难，预后较差。随着医学技术的发展，卵巢癌的诊断方法不断进步，其中腹腔镜检查作为一种微创技术，在卵巢癌的诊断中扮演着越来越重要的角色。本文将探讨腹腔镜检查在卵巢癌诊断中的作用与价值。

一、卵巢癌的诊断方法概述 卵巢癌的诊断方法多样，主要包括体格检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、细胞学检查和腹腔镜检查等。体格检查通过医生触摸腹部检查是否有包块或异常。影像学检查如超声波、CT、MRI等，可以观察卵巢的结构和肿瘤情况。肿瘤标志物检测如CA125、HE4等血液检查，辅助判断卵巢癌的可能性。细胞学检查通过腹水或阴道后穹窿穿刺获取细胞样本，检查是否存在癌细胞。这些诊断方法通常结合使用，以提高诊断的准确性和可靠性。

二、腹腔镜检查的原理和优势 腹腔镜检查是一种微创技术，通过在腹部制作几个小孔，插入腹腔镜和操作器械，直接观察盆腔内部情况，并可能取组织样本进行活检。腹腔镜检查具有以下优势： 1. 创伤小：相较于传统的开腹手术，腹腔镜检查创伤小，术后恢复快。 2. 视野清晰：腹腔镜具有放大作用，可以清晰观察盆腔内部结构和病变情况。 3. 操作灵活：腹腔镜可以灵活操作，方便取组织样本进行活检。 4. 并发症少：腹腔镜手术并发症少，术后并发症发生率低。

三、腹腔镜检查在卵巢癌诊断中的作用 1. 提高诊断准确性：腹腔镜检查可以直接观察盆腔内部情况，发现早期卵巢癌病变，提高诊断的准确性。 2. 指导治疗决策：腹腔镜检查可以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围，为手术切除提供重要依据，指导治疗决策。 3. 减少误诊漏诊：腹腔镜检查可以发现影像学检查难以发现的病变，减少误诊漏诊的发生。 4. 评估预后：腹腔镜检查可以评估肿瘤的分期和预后，为制定个体化治疗方案提供参考。

四、腹腔镜检查的适应症和禁忌症 腹腔镜检查适用于以下情况： 1. 影像学检查提示卵巢占位性病变，需要进一步明确诊断的患者。 2. 肿瘤标志物升高，需要明确诊断的患者。 3. 临床高度怀疑卵巢癌，需要进一步明确诊断的患者。

腹腔镜检查的禁忌症包括： 1. 有严重心肺功能不全，不能耐受麻醉的患者。 2. 有严重出血倾向，不能控制的患者。 3. 有严重感染，需要紧急处理的患者。

五、结语 卵巢癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期诊断至关重要。腹腔镜检查作为一种微创技术，在卵巢癌的诊断中具有重要价值。通过腹腔镜检查，可以提高诊断的准确性，指导治疗决策，减少误诊漏诊的发生。对于高危人群，建议定期进行妇科检查和相应的筛查，以实现卵巢癌的早期诊断和及时治疗。

王梅

兰州大学第一医院