结直肠癌防治：KRAS突变的科学解读

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。深入了解结直肠癌的发生机制对于预防和治疗具有重要意义。在众多影响结直肠癌发展的因素中，KRAS基因突变扮演着核心角色。本文将对KRAS基因及其在结直肠癌防治中的作用进行科学解读，以提高公众对结直肠癌防治的认识和重视。

KRAS基因的基本功能

KRAS，全称Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog，是一种G蛋白（GTPase）分子，位于人类12号染色体上。KRAS蛋白是细胞内重要的信号传导分子，参与细胞内多种信号通路的调节，包括细胞增殖、分化、凋亡等基本生命活动。正常情况下，KRAS蛋白能够通过与GTP和GDP的结合和释放，在激活和失活状态之间进行转换，从而精确调控细胞信号。

KRAS突变与结直肠癌的关系

当KRAS基因发生突变，尤其是在其关键功能区域发生点突变时，会导致KRAS蛋白持续处于激活状态，无法正常地进行激活和失活的转换，进而影响细胞的正常生理功能。持续激活的KRAS蛋白会导致细胞失去正常的生长控制，促进肿瘤的形成和发展。研究表明，约30%-40%的结直肠癌患者存在KRAS基因突变，其中以KRAS第12、13号密码子上的突变最为常见。

KRAS突变对结直肠癌治疗的影响

KRAS基因突变不仅与结直肠癌的发生密切相关，还对结直肠癌的治疗有着重要影响。例如，KRAS突变的结直肠癌患者对某些靶向治疗药物反应较差，这是因为KRAS突变影响了药物的作用靶点，导致药物无法有效抑制肿瘤细胞的增殖。因此，KRAS基因突变的检测对于指导结直肠癌的个体化治疗具有重要意义。

结直肠癌的预防措施

鉴于KRAS基因突变在结直肠癌中的重要性，了解和预防KRAS突变相关的结直肠癌显得尤为关键。以下是一些有效的预防措施： 1.

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，有助于降低结直肠癌的风险。 2.

规律运动

：适量增加身体活动，有助于维持健康的体重，减少结直肠癌的发生。 3.

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加结直肠癌的风险。 4.

定期筛查

：对于高风险人群，定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验和结肠镜检查，有助于早期发现和治疗结直肠癌。

结语

结直肠癌是一种可防可治的疾病，通过了解KRAS基因突变在结直肠癌中的作用，我们可以更好地进行疾病预防和治疗。公众应提高对结直肠癌防治的认识，采取健康的生活方式，并积极参与定期筛查，以降低结直肠癌的发病率和死亡率。通过科学的方法和个体化的医疗策略，我们可以有效地对抗这一全球性的健康挑战。

张亚雷

广州医科大学附属第一医院