子宫内膜癌：女性健康的隐匿威胁与应对之策

子宫内膜癌，作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对女性健康构成了不容忽视的威胁。本文将从子宫内膜癌的预防角度出发，详细阐述这一疾病的发病机制、风险因素、早期识别及预防措施，以提高公众特别是女性群体的健康意识。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是指起源于子宫内膜的恶性肿瘤。根据世界卫生组织的数据，子宫内膜癌是女性生殖系统中最常见的癌症之一，占女性生殖系统肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌多发于绝经后女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。

发病机制

子宫内膜癌的发病机制复杂，主要与雌激素水平异常、遗传因素、肥胖、糖尿病等有关。长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是子宫内膜癌的主要病因。此外，肥胖和糖尿病可导致胰岛素抵抗，进而影响雌激素代谢，增加子宫内膜癌的风险。

风险因素

年龄：绝经后女性是子宫内膜癌的高发人群，特别是55-60岁。

肥胖：体重指数(BMI)≥30的肥胖女性患病风险增加。

糖尿病：糖尿病患者子宫内膜癌发病率是正常人群的2-3倍。

遗传因素：有子宫内膜癌家族史的女性患病风险增加。

长期雌激素替代治疗：无孕激素拮抗的雌激素替代治疗增加子宫内膜癌风险。

早期识别

子宫内膜癌早期症状不明显，容易被忽视。常见症状包括： 1. 不规则阴道出血：绝经后出血、经期延长、经量增多等。 2. 阴道排液：血性或浆液性分泌物。 3. 下腹部不适：疼痛、腹胀等。 4. 体重减轻：原因不明的体重减轻。

一旦出现上述症状，应及时就医，通过妇科检查、超声、宫腔镜检查等明确诊断。早期诊断和治疗对提高子宫内膜癌的预后至关重要。

预防措施

定期体检：育龄期女性应每年进行一次妇科检查，绝经后女性每1-2年检查一次。

控制体重：通过合理饮食和适量运动，保持正常体重，降低患病风险。

健康生活方式：戒烟限酒，保持规律作息，减少精神压力。

孕激素治疗：对于长期雌激素替代治疗的女性，应在医生指导下使用孕激素，避免无孕激素拮抗的雌激素刺激。

预防性子宫切除：对于有遗传性子宫内膜癌风险的女性，可在医生评估后考虑预防性子宫切除。

结语

子宫内膜癌作为一种隐匿的妇科肿瘤，其预防和早期识别对提高女性健康水平至关重要。通过定期体检、控制体重、健康生活方式等措施，可以有效降低子宫内膜癌的发病风险。一旦出现异常症状，应及时就医，做到早诊断、早治疗，提高治愈率，保障女性健康。

陈蓉

云梦县中医医院总院