肝癌的介入治疗是什么

肝癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成严重威胁。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也在不断发展和完善。介入治疗作为肝癌治疗的一种重要手段，其疗效和安全性得到了广泛认可。本文旨在详细介绍肝癌的介入治疗，包括其原理、方法和临床应用。

一、介入治疗的原理

介入治疗，又称为微创治疗，是一种通过穿刺、导管等技术将药物或其他治疗设备直接送入病变部位的治疗方法。与传统的外科手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。在肝癌治疗中，介入治疗主要通过以下几种方式发挥作用：

局部药物灌注：将抗癌药物直接注入肿瘤血管，提高局部药物浓度，增强药物的杀伤作用，同时减少对正常肝组织的损害。

栓塞治疗：通过导管将栓塞剂送入肿瘤血管，阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织缺血、缺氧，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

消融治疗：利用射频、微波、激光等物理手段产生的热量直接消融肿瘤组织，减少肿瘤负荷，提高治疗效果。

二、肝癌介入治疗的主要方法

经肝动脉化疗栓塞（TACE）：是目前应用最广泛、疗效最确切的肝癌介入治疗方法。通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤血管，既发挥化疗药物的杀伤作用，又通过栓塞阻断肿瘤血供，达到治疗目的。

射频消融（RFA）：利用射频电极产生的高温直接消融肿瘤组织，适用于直径小于5cm的肝癌。RFA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

微波消融（MWA）：与RFA原理相似，但微波消融产生的温度更高、范围更广，适用于直径较大的肝癌。

激光消融（LA）：利用激光产生的高温直接消融肿瘤组织，适用于位置较深或邻近重要结构的肝癌。

经皮乙醇注射（PEI）：将无水乙醇直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死，适用于直径较小的肝癌。

三、肝癌介入治疗的临床应用

肝癌介入治疗适用于各期肝癌患者，尤其是对于不能手术切除或肝功能较差的患者，介入治疗可以作为一种有效的治疗手段。

肝癌介入治疗可以与外科手术、放疗、化疗等其他治疗方法联合应用，提高治疗效果。

肝癌介入治疗的疗效与肿瘤的大小、位置、血供等因素密切相关。对于直径小于5cm的肝癌，介入治疗的疗效较好；而对于直径较大的肝癌，可能需要多次治疗或联合其他治疗方法。

肝癌介入治疗的安全性较高，但仍可能出现一些并发症，如出血、感染、肝功能损害等。因此，患者在治疗前应充分了解治疗的风险和收益，并在专业医生的指导下进行。

总之，肝癌的介入治疗作为一种有效的治疗手段，已经得到了广泛的应用和认可。随着医学技术的不断发展，相信肝癌的介入治疗将在未来发挥更大的作用，为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

吴清华

湖南省人民医院天心阁院区