结直肠癌患者的营养管理：关键因素与建议

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率在我国已升至恶性肿瘤的第三位。依据2018年中国国家癌症中心发布的数据，每年新发病例约37万例。结直肠癌与饮食和生活习惯密切相关，因此，营养管理对于结直肠癌患者至关重要。

结直肠癌与饮食的关系

结直肠癌的发生与多种因素相关，其中饮食习惯是重要因素之一。长期过量摄入加工肉制品和红肉的人群，患结直肠癌的风险较高。这些食物在高温烹饪过程中可能产生致癌物质，如多环芳烃和杂环胺等。相反，适量摄入粗杂粮、奶制品、大蒜和深海鱼等食物，有助于降低结直肠癌的风险。粗杂粮富含膳食纤维，可以促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道接触的时间；奶制品中的钙可以与肠道中的胆酸结合，减少结肠上皮细胞的癌变；大蒜中的硫化物具有抗癌作用；深海鱼富含ω-3脂肪酸，有助于抑制肿瘤细胞的生长。

生活习惯的影响

除了饮食因素外，吸烟、饮酒和久坐等不良生活习惯也是结直肠癌的危险因素。吸烟会增加结直肠癌的风险，因为烟草中的有害物质可以进入血液循环，影响肠道细胞的DNA；饮酒过量会导致肠道黏膜屏障受损，增加结直肠癌的风险；久坐会减缓肠道蠕动，增加致癌物质在肠道的停留时间。

结直肠癌的营养管理建议

均衡饮食

：结直肠癌患者的饮食应以均衡为原则，适量摄入各类营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

增加膳食纤维摄入

：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道接触的时间，降低结直肠癌的风险。

适量摄入抗氧化食物

：如新鲜蔬菜、水果等，富含抗氧化物质，有助于清除体内的自由基，减少氧化应激对肠道细胞的损伤。

控制红肉和加工肉制品摄入

：减少红肉和加工肉制品的摄入，以降低结直肠癌的风险。

适量摄入奶制品和钙

：奶制品中的钙可以与肠道中的胆酸结合，减少结肠上皮细胞的癌变。

适量摄入深海鱼

：深海鱼富含ω-3脂肪酸，有助于抑制肿瘤细胞的生长。

戒烟限酒

：戒烟和限制酒精摄入，有助于降低结直肠癌的风险。

增加身体活动

：适量增加身体活动，有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道的停留时间。

结语

结直肠癌的治疗不仅需要手术、放疗、化疗等医学手段，合理的营养管理同样重要。通过改善饮食习惯和生活方式，可以降低结直肠癌的风险，提高患者的生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的营养计划，以达到最佳的治疗效果。

郭洪海

河北医科大学第四医院