口腔癌与慢性炎症：口腔卫生不良如何成为癌变的温床

口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率都较高。它不仅影响患者的生理健康，还会对患者的心理健康和生活质量造成严重影响。本文将探讨口腔癌与慢性炎症之间的联系，以及不良口腔卫生如何增加癌变的风险。

一、吸烟与饮酒对口腔癌的影响

吸烟和饮酒是被广泛认可的口腔癌危险因素。吸烟时，烟草燃烧产生的有害物质，如尼古丁、焦油和其他多种致癌化学物质，可以直接接触并刺激口腔黏膜。这些物质能够引起细胞DNA损伤，导致基因突变，长期暴露下增加癌变的风险。酒精作为一种溶剂，能够促进烟草中的致癌物质更深入地渗透到口腔黏膜，加剧其损害效果。同时，酒精本身也能引起口腔黏膜的急性和慢性炎症，增加细胞恶变的机会。因此，戒烟和限制饮酒是预防口腔癌的重要措施。

二、口腔卫生与口腔癌的关系

口腔卫生不良为细菌和霉菌提供了滋生的环境，这些微生物可以产生亚硝胺等致癌物质，增加口腔癌的风险。口腔炎症是口腔癌发展的一个关键因素，因为炎症状态下的细胞对致癌物更敏感，且炎症引起的细胞增生可能促进癌变。不良的口腔卫生习惯还可能引起牙周病，长期的牙周炎症已被证明与多种癌症包括口腔癌有关。因此，保持口腔清洁，及时治疗口腔疾病，是降低口腔癌风险的有效手段。

三、异物刺激与口腔癌

口腔内的异物，如锐利的牙尖、不合适的假牙或牙套，长期刺激口腔黏膜，可导致慢性溃疡。这些慢性溃疡若长期不愈，黏膜反复受损和修复，增加了细胞恶变的机会，最终可能导致癌变。因此，定期检查口腔，及时处理口腔内的异物刺激，对于预防口腔癌同样重要。

四、营养不良与口腔癌

营养状态对口腔癌的发生也有影响。维生素A缺乏可能导致口腔黏膜上皮增厚、角化过度，这些变化与口腔癌的发生有关。研究显示，维生素A摄入量低的国家口腔癌发病率较高。微量元素如锌的摄入不足也可能与口腔癌有关，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。此外，蛋白质摄入不足，尤其是动物蛋白，也可能与口腔癌有关。良好的营养状态对于预防口腔癌具有重要意义。

五、慢性炎症与口腔癌

慢性炎症是口腔癌发展的一个关键因素。慢性炎症状态下，细胞会持续产生炎症介质，这些介质能够促进细胞增殖和血管生成，为肿瘤的发展提供条件。同时，炎症介质还能引起DNA损伤，增加基因突变的风险。因此，控制和治疗慢性炎症对于预防口腔癌至关重要。

六、HPV感染与口腔癌

人乳头瘤病毒（HPV）感染也被认为是口腔癌的一个潜在风险因素。某些类型的HPV与口腔癌的发生有关，尤其是HPV16型。HPV感染可以引起口腔黏膜的持续炎症和细胞增生，增加癌变的风险。因此，HPV疫苗接种和定期口腔检查对于预防口腔癌具有一定的意义。

结论

口腔癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境和生活习惯等多个因素。吸烟、饮酒、口腔卫生不良、异物刺激和营养不良等因素都与口腔癌的发生密切相关。为了降低口腔癌的风险，我们应养成良好的口腔卫生习惯，戒烟限酒，保持均衡的营养摄入，并及时处理口腔内的异物刺激。此外，控制和治疗慢性炎症，以及预防HPV感染，也是预防口腔癌的重要措施。通过这些综合措施，我们可以有效地预防口腔癌的发生，保护口腔健康。

宋亚熙

河南省新乡市中心医院