早期发现，及时治疗：结直肠癌筛查的重要性

结直肠癌，也被称为大肠癌，是全球范围内发病率和死亡率均较高的消化系统恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的统计数据，结直肠癌的发病率在全球范围内呈现逐年上升趋势。然而，通过科学的预防措施和早期筛查，我们可以有效降低结直肠癌的发病风险和死亡率。本文将从饮食调整、生活方式改善、定期体检与筛查、高危人群管理等方面，详细介绍结直肠癌的预防知识。

一、结直肠癌的发病因素

结直肠癌的发病因素多种多样，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。其中，不良的饮食习惯和生活方式是导致结直肠癌发病的重要因素。长期高脂、高热量、低纤维的饮食习惯，以及缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活方式，都会增加结直肠癌的发病风险。

二、结直肠癌的预防措施

1. **饮食调整：**增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入，避免高脂、高热量食物，有助于降低结直肠癌的发病风险。膳食纤维能够增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道接触时间，从而降低结直肠癌风险。

**生活方式改善：**保持规律的运动习惯，控制体重，戒烟限酒，有助于预防结直肠癌的发生。运动可以增强免疫功能，改善肠道菌群，有助于维持肠道健康。体重控制可以减少胰岛素抵抗，降低炎症水平，从而降低结直肠癌风险。

**定期体检与筛查：**对于一般人群，建议从50岁开始进行结直肠癌筛查，包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。粪便隐血试验是一种无创的筛查手段，可以检测粪便中的微量血液，提示肠道可能存在出血。结肠镜检查可以直接观察结肠内部情况，发现并切除息肉等癌前病变。对于有结直肠癌家族史的高危人群，建议提前至40岁开始筛查，并缩短筛查间隔。

**高危人群管理：**对于有结直肠癌家族史、炎症性肠病等高危人群，应加强监测和随访，必要时进行遗传咨询和基因检测。遗传咨询可以帮助高危人群了解自己的遗传风险，制定个性化的筛查和预防计划。基因检测可以识别携带特定遗传变异的人群，这些变异可能增加结直肠癌的风险。

三、结直肠癌的早期症状

结直肠癌早期症状较为隐匿，可能表现为大便习惯改变、便血、腹痛等。大便习惯改变可能包括便秘、腹泻或两者交替出现，便血可能是鲜红色或暗红色，腹痛可能表现为持续性或间歇性。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以排除结直肠癌的可能。

四、结直肠癌的分期与治疗

结直肠癌的分期主要依据肿瘤的大小、深度、有无淋巴结转移和远处转移。分期有助于指导治疗方案的选择和预后评估。早期结直肠癌可通过手术切除肿瘤，预后较好。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，后者具有创伤小、恢复快的优点。中晚期结直肠癌则需要综合手术、放疗、化疗等治疗手段，预后相对较差。放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；化疗可以杀死残留的癌细胞，降低复发风险。

结直肠癌的综合治疗

除了手术、放疗和化疗，结直肠癌的综合治疗还包括靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。免疫治疗是通过激活或增强机体免疫系统来攻击肿瘤细胞，具有较好的耐受性和持久的疗效。

结语

总之，结直肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。通过科学的饮食调整、生活方式改善、定期体检与筛查，以及对高危人群的有效管理，我们可以有效降低结直肠癌的发病风险，提高早期发现和治疗的机会。让我们共同努力，积极预防结直肠癌，守护肠道健康。

戴伟

枣庄市王开传染病医院