《掌握肺癌防治秘籍，拥抱健康未来》

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率高居榜首的恶性肿瘤，其防治工作显得尤为重要。本文将从手术治疗的角度，详细介绍肺癌的识别、早期诊断以及治疗策略，帮助人们更好地了解和应对这一疾病，拥抱健康的未来。

1. 认识肺癌

肺癌是起源于肺部的恶性肿瘤，主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，其中包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌则占15%左右，具有生长快、易转移的特点。

2. 肺癌的早期诊断

早期发现肺癌至关重要，因为早期肺癌患者的5年生存率可达60%以上，而晚期肺癌患者的5年生存率不足5%。常见的肺癌筛查手段包括：

X线胸片

：简便易行，但对早期肺癌的检出率较低。

低剂量螺旋CT

：敏感性和特异性较高，是目前推荐的主要筛查手段。

痰液细胞学检查

：对中央型肺癌的诊断有一定价值。

支气管镜检查

：对中心型肺癌的诊断具有重要意义。

3. 手术治疗原则

手术是肺癌治疗的主要手段，适用于早期和部分中期肺癌患者。手术原则包括：

完全切除

：尽可能完整切除肿瘤，包括原发肿瘤、受累肺叶及区域淋巴结。

安全性

：确保手术安全，避免严重并发症。

个体化

：根据患者的具体情况，选择合适的手术方式和范围。

常见的手术方式有肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除术和肺切除术等。

4. 手术适应症与禁忌症

适应症

：

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者。

部分ⅢA期非小细胞肺癌患者。

部分早期小细胞肺癌患者。

禁忌症

：

广泛转移的晚期肺癌患者。

严重心肺功能障碍，无法耐受手术的患者。

伴有严重合并症，如严重感染、未控制的糖尿病等。

5. 术后辅助治疗

手术后，根据患者的具体情况，可能需要进行辅助治疗，包括：

化疗

：对部分Ⅱ期和所有Ⅲ期患者，术后辅助化疗可提高生存率。

放疗

：对部分ⅢA期患者，术后辅助放疗可减少局部复发。

靶向治疗

：对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，术后靶向治疗可提高生存率。

免疫治疗

：对部分PD-L1高表达的患者，术后免疫治疗可提高生存率。

6. 总结

掌握肺癌防治秘籍，关键在于早期发现、早期治疗。手术作为肺癌治疗的主要手段，需要严格把握适应症和禁忌症，遵循个体化治疗原则。同时，术后辅助治疗也是提高生存率的重要环节。希望通过本文的介绍，能帮助大家更好地认识和应对肺癌，拥抱健康的未来。

家彬

郑州大学第一附属医院郑东院区