卵巢癌早期治疗的关键：根治手术的作用与意义

卵巢癌是妇科肿瘤中最为常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率和死亡率均有所上升。由于卵巢癌早期症状较为隐匿，很多患者就诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期发现和及时治疗对于改善患者预后至关重要。在卵巢癌的早期治疗中，根治手术发挥了极其重要的作用。本文将详细探讨根治手术在早期卵巢癌治疗中的作用与意义。

1. 根治手术的定义与目的

根治手术是指通过外科手段尽可能地切除肿瘤及其周围受侵犯的组织和器官，以达到彻底消除肿瘤的目的。在卵巢癌治疗中，根治手术通常包括全子宫切除术、双侧输卵管-卵巢切除术、大网膜切除术、阑尾切除术以及盆腔和腹膜淋巴结清扫等。手术的主要目标是实现无肉眼可见的残余病灶（R0切除），以提高患者的生存率和改善生活质量。

2. 根治手术在早期卵巢癌治疗中的重要性

对于早期卵巢癌（I期和II期）患者，根治手术是治疗的首选方案。手术可以有效地去除原发肿瘤，减少肿瘤负荷，提高化疗的敏感性，从而提高整体治疗效果。此外，根治手术还可以减少肿瘤复发的风险，延长患者的无病生存期。研究表明，早期卵巢癌患者接受根治手术后，5年生存率可显著提高。

3. 根治手术的指征与步骤

根治手术的指征主要包括：临床分期为早期（I期和II期）的卵巢癌患者；影像学检查提示肿瘤局限于盆腔或腹腔；患者一般状况良好，能够耐受手术。具体的手术步骤包括：

开腹或腹腔镜手术：根据患者的具体情况和肿瘤的位置，选择合适的手术方式。

切除卵巢、输卵管、子宫等原发肿瘤：彻底切除肿瘤及其周围受侵犯的组织，以减少复发风险。

切除大网膜、阑尾等受累组织：大网膜和阑尾是卵巢癌常见的转移部位，需要一并切除。

清扫盆腔和腹膜淋巴结：淋巴结转移是卵巢癌扩散的重要途径，清扫淋巴结有助于降低复发风险。

4. 术后管理与辅助治疗

根治手术后，患者需要进行密切的术后管理，包括监测生命体征、评估出血风险、预防感染等。此外，术后还需要进行辅助化疗，以消除可能残留的微小病灶，降低复发风险。化疗方案的选择需要根据患者的具体情况和肿瘤的分子分型来制定。

术后管理还包括：

疼痛管理：术后疼痛控制是提高患者舒适度和加速康复的关键。

营养支持：良好的营养状态有助于患者术后恢复和提高化疗耐受性。

心理支持：卵巢癌患者术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时进行心理干预。

5. 根治手术的挑战与展望

尽管根治手术在早期卵巢癌治疗中具有重要作用，但手术过程中仍面临诸多挑战，如手术并发症、术后复发等。随着精准医学的发展，未来卵巢癌的治疗将更加个体化、精准化，根治手术也将不断优化，以提高治疗效果和患者的生活质量。一些新兴的治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗等，也将为卵巢癌患者提供更多的治疗选择。

总之，根治手术是卵巢癌尤其是早期卵巢癌治疗的关键。对于符合条件的患者，应积极采取根治手术，并配合术后的辅助治疗和管理，以提高生存率和生活质量。同时，我们也应该关注卵巢癌的早期筛查和预防，以降低其发病率和死亡率。希望通过医务工作者和患者的共同努力，卵巢癌的治疗能够不断取得新的突破。

郭姗姗

西乡县人民医院本部