部分舌切除术：适应症与术后功能保留的重要性

在头颈部恶性肿瘤中，舌癌以其较高的发病率和死亡率受到广泛关注。手术作为治疗舌癌的主要手段，不仅能够提高患者的生存率，还对维持患者的生活质量具有重要意义。本文将深入探讨部分舌切除术的适应症、手术方式以及术后功能保留的重要性，并提供术后康复护理的指导。

部分舌切除术的适应症

部分舌切除术是指切除部分舌组织，适用于肿瘤局限于舌某一部位的情况。这种手术方式的优点在于切除范围适中，可以保留较多的正常组织，减少对吞咽和发音功能的影响。具体而言，部分舌切除术适用于早期舌癌患者，肿瘤直径小于3厘米，且未侵犯邻近重要结构。对于这类患者，部分舌切除术能够有效地控制病情，同时保留舌头的基本功能，提高术后生活质量。

术后功能保留的重要性

术后功能保留对于舌癌患者来说至关重要。舌头不仅是重要的消化器官，还涉及到言语、咀嚼等功能。部分舌切除术后，患者需要适应新的生活状态，包括饮食和语言功能的改变。因此，术后功能的保留不仅关系到患者的生理健康，还直接影响到其心理状态和社会交往能力。通过部分舌切除术，可以有效减少对这些功能的损害，帮助患者更快地适应术后生活。

术后康复护理

术后康复护理是帮助患者恢复健康的重要环节。以下是部分舌切除术后患者需要关注的康复护理要点：

早期活动

：术后患者应在床上进行轻微的肢体活动，并在医护人员的指导下逐渐下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成。

疼痛管理

：医生会根据患者的疼痛程度开具相应的止痛药物，患者应按时按量服用，避免疼痛加剧。同时，患者可以通过深呼吸、听音乐、阅读等方式缓解疼痛。

饮食管理

：术后初期患者需要禁食，通过静脉营养支持。禁食期结束后，患者可逐渐过渡到流质饮食，随后是半流质饮食，最终恢复正常饮食。食物应多样化，营养均衡，避免过硬、过热、过冷的食物。

语言和吞咽功能训练

：术后患者应进行语言功能评估，由专业的言语治疗师进行评估，确定语言功能受损的程度，并进行针对性的语言训练。吞咽功能同样需要评估和训练，以帮助患者恢复吞咽能力。

心理支持

：术后患者可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪，家属和医护人员应给予充分的理解和支持，必要时寻求专业的心理咨询。

并发症预防

：术后患者应注意个人卫生，保持伤口干燥清洁，避免交叉感染。同时，定期进行肺功能训练，避免长时间卧床，减少肺部并发症的发生和深静脉血栓形成的风险。

定期复查

：术后患者应定期回医院复查，包括血液检查、影像学检查等，监测病情变化，及时发现复发或转移。同时，定期进行康复评估，根据评估结果调整治疗和康复计划。

结语

部分舌切除术作为舌癌治疗的有效手段，其适应症的严格把握和术后功能保留的重要性不容忽视。通过科学的手术方式和全面的术后康复护理，患者可以更好地恢复健康，提高生活质量。医患双方的共同努力，将有助于提高患者的生存率和生活质量，共同战胜这一疾病。

林心情

广州医科大学附属第一医院总院