胃癌围手术期管理

胃癌作为全球常见的恶性肿瘤之一，其围手术期管理对于患者的预后和生存质量具有重要意义。本文旨在为患者及其家属提供有关胃癌围手术期管理的科普知识，以增强疾病预防意识，并提高治疗效果。

一、胃癌概述

胃癌，指的是发生在胃部的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。早期胃癌往往症状不明显，容易被忽视，而中晚期胃癌则可能出现上腹部疼痛、消化不良、体重下降等症状。胃癌的发病因素包括遗传、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。因此，了解胃癌的预防和管理对于降低其发病率和提高治愈率至关重要。

二、围手术期管理的重要性

围手术期管理是指围绕手术的一系列医疗活动，包括术前准备、术中处理及术后恢复三个阶段。对于胃癌患者而言，有效的围手术期管理可以减少手术并发症，提高手术安全性，促进术后恢复，从而提高患者生存率和生活质量。

三、术前准备

健康评估

：术前应进行全面的健康评估，包括心肺功能、营养状态、凝血功能等，以评估手术风险和确定手术方案。

营养支持

：术前营养状态对手术结果和术后恢复有重要影响。患者应根据医嘱调整饮食，必要时进行营养补充。

心理辅导

：手术前的心理状态对患者术后恢复也有影响。通过心理咨询和支持，帮助患者减轻焦虑和恐惧。

教育与信息提供

：向患者及其家属提供手术相关信息，包括手术过程、可能的风险和术后预期结果，以增强患者对治疗的信心。

四、术中处理

精准切除

：手术中应尽可能精准地切除肿瘤，同时保留足够的正常胃组织，以减少术后并发症。

淋巴结清扫

：根据肿瘤分期，进行适当的淋巴结清扫，以降低复发风险。

术中监测

：术中应密切监测患者的生命体征，确保手术安全。

五、术后恢复

疼痛管理

：术后疼痛是常见的问题，应根据患者的疼痛程度进行个体化疼痛管理。

营养支持

：术后应根据患者的恢复情况调整饮食，必要时进行营养补充。

活动与康复

：鼓励患者早期下床活动，促进身体功能恢复。

心理支持

：术后患者可能会出现情绪波动，应提供必要的心理支持和辅导。

六、长期随访

术后定期随访对于监测疾病复发和评估治疗效果至关重要。患者应按照医嘱定期进行胃镜检查、血液肿瘤标志物检测等。

七、预防措施

健康饮食

：均衡饮食，减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入。

戒烟限酒

：烟草和酒精均是胃癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低胃癌风险。

定期体检

：定期进行胃部检查，尤其是有胃癌家族史的人群。

治疗幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关，应根据医嘱进行相应治疗。

通过上述围手术期管理措施，可以有效地提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。患者及其家属应积极了解相关知识，与医疗团队密切合作，共同对抗胃癌这一疾病。

范垚

河北医科大学第四医院