高尿酸血症的禁忌

高尿酸血症作为一种常见的代谢性疾病，其发病率逐年上升，与多种疾病的发生发展密切相关，如痛风、肾脏疾病等。因此，对于高尿酸血症患者来说，合理用药显得尤为重要。本文将详细介绍高尿酸血症患者在用药过程中需要注意的禁忌事项，以帮助患者更好地控制病情，减少并发症的发生。

高尿酸血症的病因及危害 高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高的病症。长期高尿酸血症可导致尿酸盐沉积在关节、软组织、肾脏等部位，引发痛风性关节炎、痛风石、肾结石等疾病。此外，高尿酸血症还与心血管疾病、糖尿病、代谢综合征等疾病的发生发展密切相关。

高尿酸血症的药物治疗原则 高尿酸血症的治疗主要包括两个方面：一是降低血尿酸水平，二是预防尿酸盐结晶沉积。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，从而达到降低血尿酸的目的。此外，对于痛风急性发作期的患者，还需使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解炎症和疼痛。

高尿酸血症患者的用药禁忌 （1）避免使用升高血尿酸的药物 部分药物可导致血尿酸水平升高，如利尿剂、阿司匹林、环孢素等。高尿酸血症患者在使用这些药物时应谨慎，必要时需在医生指导下调整药物种类和剂量。

（2）控制非甾体抗炎药的使用 非甾体抗炎药是痛风急性发作期常用的止痛药物，但其长期使用可增加肾脏负担，影响尿酸排泄。因此，高尿酸血症患者应严格按照医生指导使用非甾体抗炎药，并定期监测肾功能。

（3）避免过量饮酒 酒精可导致血尿酸水平升高，加重高尿酸血症。高尿酸血症患者应限制酒精摄入，尤其是啤酒、烈性酒等高嘌呤饮品。

（4）慎用影响肾功能的药物 部分药物可影响肾脏功能，如某些抗生素、造影剂等。高尿酸血症患者使用这些药物时，需在医生指导下调整剂量，并定期监测肾功能。

高尿酸血症患者的用药注意事项 （1）定期监测血尿酸水平 高尿酸血症患者在用药过程中应定期监测血尿酸水平，以评估药物疗效和调整药物剂量。

（2）合理饮食 高尿酸血症患者应遵循低嘌呤饮食原则，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。

（3）保持充足水分摄入 充足的水分摄入有助于尿酸排泄，高尿酸血症患者应保证每日饮水量在2000-3000毫升。

总之，高尿酸血症患者在用药过程中应遵循以上原则和注意事项，以确保药物治疗的安全性和有效性。同时，患者还需定期随访，及时调整治疗方案，以更好地控制病情，减少并发症的发生。

曹自昌

周口市东新区人民医院