肾病综合征患者除了高蛋白尿一般还有什么症状？

随着现代医疗技术的发展，肾病综合征作为一种常见的肾脏疾病，其诊断和治疗已经越来越受到重视。肾病综合征患者除了典型的高蛋白尿症状外，还存在其他多种症状，这些症状有助于全面了解病情，并为治疗提供重要参考。

一、肾病综合征的典型症状

高蛋白尿

肾病综合征患者最常见的症状之一便是高蛋白尿，即尿液中蛋白质的排放量超过正常范围。这种症状通常由于肾小球滤过膜的损伤导致，使得原本不应通过滤过膜的大分子蛋白质进入尿液。

水肿

由于蛋白质的丢失导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管内转移到组织间隙，引起水肿。水肿通常首先出现在眼睑、脚踝等部位，并可能逐渐扩展至全身。

高脂血症

肾病综合征患者常常伴随高脂血症，即血液中脂质水平升高。这是因为肝脏合成脂蛋白增加，同时肾脏清除脂质的能力下降。

低蛋白血症

由于尿中丢失大量蛋白质，患者血液中的蛋白质水平降低，导致低蛋白血症。这可能导致水肿、免疫力下降和伤口愈合缓慢等症状。

二、肾病综合征的非典型症状

疲劳和乏力

由于低蛋白血症和贫血，患者常常感到疲劳和乏力。

贫血

肾病综合征患者可能因为肾脏功能受损导致促红细胞生成素减少，从而出现贫血症状。

胃肠道症状

部分患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状。

心血管症状

由于高脂血症，患者可能面临心血管疾病的风险增加，表现为高血压、心绞痛等。

三、治疗方向

药物治疗

药物治疗是肾病综合征治疗的主要手段，包括使用利尿剂减轻水肿，使用ACE抑制剂或ARBs降低蛋白尿，以及使用免疫抑制剂控制炎症。

控制高血压

高血压会加剧肾脏损害，因此控制血压至目标水平是治疗的关键。

饮食管理

患者需要低盐、低脂、适量优质蛋白的饮食，以减轻肾脏负担。

预防感染

由于免疫力下降，患者应特别注意预防感染，如定期接种疫苗。

心理支持

肾病综合征患者可能会经历情绪波动，需要心理支持和鼓励。

定期监测

定期监测肾功能、血压、血脂和尿蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。

肾病综合征的治疗需要综合考虑患者的具体症状和身体状况，制定个性化的治疗计划。通过上述多方位的治疗和管理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

余晓洋

西安交通大学第一附属医院