贝伐珠单抗的常见不良反应

口腔癌是头颈部恶性肿瘤中常见的一种，严重影响患者的生活质量和生存期。随着靶向治疗的发展，贝伐珠单抗作为一种血管生成抑制剂，在口腔癌的治疗中扮演了重要角色。贝伐珠单抗通过抑制肿瘤血管生成，可以减缓肿瘤生长速度，提高治疗效果。然而，贝伐珠单抗的不良反应也不容忽视，特别是在饮食和营养管理方面。本文将详细讨论贝伐珠单抗的常见不良反应，以及患者在治疗期间如何通过合理饮食和营养管理来减轻这些不良反应。

贝伐珠单抗的常见不良反应

高血压

：贝伐珠单抗可能引起血压升高，这是因为它能够影响血管内皮功能，导致血管收缩。因此，患者在治疗期间需要定期监测血压，并在医生指导下调整降压药物。高血压不仅影响治疗效果，还可能增加心脑血管并发症的风险。

蛋白尿

：部分患者在接受贝伐珠单抗治疗后可能出现蛋白尿，这是因为贝伐珠单抗可能影响肾脏的滤过功能。需要定期检查尿常规，并根据医生建议调整治疗方案。蛋白尿可能导致肾功能受损，影响患者的长期健康。

出血

：由于贝伐珠单抗抑制血管生成，可能增加出血风险，患者应避免剧烈运动和易导致出血的活动。出血可能发生在口腔、鼻腔、消化道等部位，严重时甚至可能危及生命。

血栓形成

：贝伐珠单抗可能增加血栓形成的风险，患者需定期检查血液黏稠度，并在医生指导下使用抗凝药物。血栓可能导致血管堵塞，引发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。

胃肠穿孔

：虽然较为罕见，但贝伐珠单抗可能增加胃肠穿孔的风险，患者应避免刺激性食物和硬食。胃肠穿孔可能导致腹膜炎等严重并发症，需要紧急手术处理。

饮食与营养管理

均衡饮食

：患者在治疗期间应保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强机体抵抗力。蛋白质是细胞修复和免疫功能的重要物质，维生素和矿物质有助于维持正常的生理功能。建议患者多摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质食物，以及新鲜蔬菜和水果，以满足身体的营养需求。

低盐饮食

：高血压患者应限制钠盐摄入，减少腌制食品和加工食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。低盐饮食有助于控制血压，减少心脑血管并发症的风险。建议患者每日钠盐摄入量不超过6克，可适当使用低钠盐替代普通食盐。

充足水分

：保持充足的水分摄入，有助于减轻蛋白尿症状，同时预防血栓形成。建议患者每日饮水量在2000-2500毫升，可根据个人情况适当调整。充足的水分摄入有助于维持正常的生理功能，促进新陈代谢。

避免刺激性食物

：胃肠穿孔风险较高的患者应避免辛辣、油腻等刺激性食物，选择易消化、温和的食物。刺激性食物可能加重胃肠不适，增加穿孔的风险。建议患者选择清淡、易消化的食物，如粥、面条等，避免油炸、烧烤等高脂肪食物。

适量补充营养

：在医生指导下，适量补充蛋白质粉、维生素和矿物质等营养品，以满足身体在治疗期间的特殊营养需求。营养补充剂可以弥补饮食摄入的不足，帮助患者维持正常的生理功能。但需注意，过量补充营养品可能加重肝肾负担，应在医生指导下合理使用。

结语

贝伐珠单抗作为口腔癌治疗的重要药物，虽然能带来显著的治疗效果，但也需要患者密切关注其不良反应，并在医生和营养师的指导下，通过合理的饮食和营养管理来减轻这些不良反应，提高生活质量。患者在治疗期间应定期进行体检，监测血压、尿常规、血液黏稠度等指标，及时发现并处理不良反应。同时，患者应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈身体状况，共同制定最佳的治疗和饮食计划。通过综合治疗和科学管理，患者有望获得更好的治疗效果和生活质量，改善预后。

龙健

荆州市中心医院城中院区