前列腺癌骨转移的多学科管理：预防与治疗并重

前列腺癌，作为男性恶性肿瘤的常见类型，其发病率和死亡率均居高不下。根据最新的中国恶性肿瘤流行情况分析，2022年前列腺癌的发病例数达到13.42万人，死亡例数为4.75万人，分别位居男性恶性肿瘤的第六位和第七位。由于我国在前列腺癌筛查及早期诊断方面的普及程度尚不足，许多患者在诊断时已经处于疾病晚期。

晚期前列腺癌患者中，超过70%会发生骨转移，以及由此引发的骨代谢紊乱和骨相关事件（SREs）。SREs包括骨放射治疗、病理性骨折、骨手术或脊髓压迫等。研究表明，41.9%的前列腺癌骨转移患者在确诊后的2年内会发生至少一种SREs。这些事件不仅严重影响患者的生活质量，还增加了经济负担和死亡率。

因此，对于前列腺癌的管理，我们不仅需要关注原发病灶的治疗，还必须重视骨转移的预防和SREs的管理。以下是针对前列腺癌骨转移多学科管理的几个关键点：

早期诊断与筛查

：普及前列腺癌的筛查，尤其是对于高风险人群，可以显著提高早期诊断率，从而减少晚期病例的发生。

系统治疗方案

：随着医学的发展，新兴的系统治疗方案不断涌现，为患者提供了更多的治疗选择，有助于延长生存时间和改善生活质量。

骨转移的监测与管理

：对于晚期前列腺癌患者，定期进行骨转移病灶的监测和评估是至关重要的。这有助于及时发现骨转移，并采取相应的预防措施。

SREs的预防

：通过规律的随访和骨转移病灶的监测，可以及时预防SREs的发生，减少患者的痛苦和经济负担。

生活质量的改善

：SREs的发生严重影响患者的生活质量。因此，采取有效的预防和管理措施，改善SREs带来的不良影响，是提高患者生活质量的关键。

经济负担的减轻

：SREs的发生不仅给患者带来身体上的痛苦，还增加了经济负担。通过有效的预防和管理，可以减轻患者的经济压力。

多学科合作

：前列腺癌骨转移的管理需要泌尿外科、肿瘤科、放射科、骨科等多个学科的合作，以实现最佳的治疗效果。

综上所述，前列腺癌骨转移的管理是一个复杂的过程，涉及多个学科的合作。通过早期诊断、系统治疗、骨转移监测、SREs预防等措施，不仅可以延长患者的生存时间，还可以改善患者的生活质量，减轻经济负担。因此，预防与治疗并重，是前列腺癌骨转移管理的核心策略。

曹瑞娟

阳春市人民医院