乳腺癌：不可忽视的健康威胁——2024 科普解读

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。随着医疗技术的发展和公众健康意识的提高，乳腺癌的早期诊断和治疗水平有了显著提升，但合理用药仍是提高治疗效果、降低复发风险的关键环节。本文将从乳腺癌的发病机制、诊断方法、治疗原则和合理用药等方面进行详细解读，帮助公众正确认识乳腺癌，提高预防和治疗意识。

乳腺癌的发病机制

乳腺癌是一种起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及遗传、激素、环境、生活方式等多种因素。其中，雌激素水平异常是乳腺癌发病的重要危险因素。雌激素能够刺激乳腺上皮细胞过度增殖，增加细胞癌变的风险。此外，遗传因素、不良生活习惯、肥胖、长期精神压力等也可能增加乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断主要包括影像学检查、细胞学检查和病理学检查。常用的影像学检查有乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）和磁共振成像（MRI）。细胞学检查主要是通过细针抽吸活检获取乳腺组织细胞，进行病理学检查。病理学检查是确诊乳腺癌的金标准，可以明确肿瘤的类型、分级和分子分型，为后续治疗提供重要依据。

乳腺癌的治疗原则

乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、分子分型、患者年龄、基础疾病等因素，制定个体化治疗方案。常见的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌切除术和乳腺癌根治术。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗，降低复发风险。内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用，抑制肿瘤生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌患者，通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤生长。

乳腺癌的合理用药

合理用药是乳腺癌治疗的关键环节，需要严格遵循以下原则：

（1）严格掌握用药指征：根据患者的病理分型、分子分型、分期等因素，选择合适的药物和治疗方案。

（2）个体化用药：结合患者的年龄、基础疾病、药物代谢特点等因素，制定个体化用药方案，避免药物不良反应。

（3）规范用药：严格按照药物说明书和诊疗指南，规范用药剂量、用药途径和用药疗程，提高治疗效果。

（4）药物监测：定期监测患者的血药浓度、肝肾功能等指标，及时调整用药方案，减少药物不良反应。

（5）药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免重复用药或药物拮抗，影响治疗效果。

总之，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，需要全社会共同关注和努力。通过普及乳腺癌防治知识，提高公众健康意识，规范诊疗行为，合理用药，我们一定能够降低乳腺癌的发病率和死亡率，为女性健康保驾护航。

魏建

首都医科大学附属北京友谊医院通州院区