肿瘤血管出血：急救措施与生命支持

肿瘤血管出血是一种严重且紧急的医疗状况，多发生在实体肿瘤患者中，特别是在肿瘤生长迅速或侵犯周围血管的情况下。本文旨在介绍肿瘤血管出血的急救措施与生命支持，为非专业医疗人员提供基本的急救知识，以便在紧急情况下采取正确的行动，挽救患者生命。

肿瘤血管出血概述

肿瘤血管出血是指由于实体肿瘤侵犯或压迫周围血管，导致血管破裂而引起的出血。这种出血可能是动脉性的，也可能是静脉性的，动脉性出血更为严重，因为出血速度快，容易迅速导致患者休克。肿瘤血管出血可发生在任何实体肿瘤患者身上，但更常见于肿瘤晚期或肿瘤体积较大的患者。

急救措施

立即评估患者状况

：评估患者的生命体征，包括意识状态、呼吸、脉搏和血压。如果患者意识不清或呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。

止血

：对于外出血，立即用干净的纱布或衣物直接对出血部位施加压力，以减少出血。对于内出血，应尽快将患者转移到医院进行进一步治疗。

保持患者平静

：安抚患者，避免其因恐慌而加重出血。必要时，可以给予适量的镇痛药物，但需注意不要使用可能影响意识的药物。

保持呼吸道通畅

：确保患者的呼吸道没有被血块或其他分泌物阻塞，必要时进行人工呼吸。

监测生命体征

：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率，以便及时了解患者状况的变化。

生命支持

液体复苏

：对于休克的患者，应迅速进行液体复苏，以补充血容量，维持血压。通常首选晶体液，如生理盐水或乳酸林格液。

输血

：在大出血的情况下，可能需要输血以补充失血和维持氧合。输血前需进行血型匹配和交叉配血试验。

止血药物

：在医生指导下，可以使用止血药物，如抗纤溶药物，以减少出血。

紧急手术

：对于无法通过非手术治疗控制的出血，可能需要紧急手术来控制出血源。

重症监护

：对于严重出血的患者，可能需要进入重症监护病房（ICU）接受密切监测和高级生命支持。

总结

肿瘤血管出血是一种紧急情况，需要迅速而有效的急救措施。了解基本的急救知识和技能，可以在等待专业医疗救援的同时，为患者提供初步的生命支持。然而，这些措施不能替代专业医疗人员的治疗，因此，在采取急救措施的同时，应尽快联系专业医疗机构，并尽快将患者送往医院接受进一步的治疗。通过及时和正确的急救措施，可以大大提高患者的生存机会，并为后续治疗创造有利条件。

赖建林

福建省立医院