不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展

近年来，肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）的发病率逐年上升，其中FG FR突变的胆管癌作为一种较为罕见的亚型，其治疗和管理具有特殊性。本文将集中探讨不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展，并讨论饮食营养在该疾病管理中的作用。

不可切除肝内胆管癌的介入治疗

肝内胆管癌是指起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，多数患者在确诊时已进入中晚期，失去手术根治的机会。对于不可切除的肝内胆管癌，介入治疗提供了一种有效的局部治疗手段。

射频消融（RFA）

：通过高频电流产生的热量来消灭肿瘤细胞，适用于直径小于3cm的肿瘤。

微波消融（MWA）

：利用微波产生的热量来消融肿瘤，适用于较大的肿瘤。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过阻断肿瘤的血液供应，并直接向肿瘤内输送化疗药物，从而控制肿瘤的生长和扩散。

经肝动脉放疗栓塞（TARE）

：是TACE的改进型，使用放射性微球进行栓塞，具有更高的局部控制率。

不可逆电穿孔（IRE）

：通过高压电脉冲破坏肿瘤细胞膜，适用于靠近大血管或胆管的肿瘤。

以上介入治疗方法各有优势和适应症，需根据患者的具体情况和肿瘤特性进行选择。

FG FR突变的胆管癌特点

FG FR突变的胆管癌在分子层面具有特殊性，对某些靶向治疗药物较为敏感。这为治疗提供了新的视角。然而，由于FG FR突变较为罕见，相关研究和临床数据相对有限，需要更多的研究来探索其治疗的最佳方案。

饮食营养管理

对于不可切除的肝内胆管癌患者，合理的饮食和营养支持同样重要，可以提高患者的生活质量和生存期。

高蛋白饮食

：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，建议患者增加优质蛋白的摄入，如鱼、瘦肉、蛋和豆制品等。

低脂饮食

：由于肝内胆管癌可能影响胆汁排泄，导致脂肪消化不良，患者应减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪。

适量碳水化合物

：适量的碳水化合物可以提供能量，但过多的糖分摄入可能加重肝脏负担。

充足的维生素和矿物质

：通过均衡饮食来补充必要的维生素和矿物质，特别是维生素A、C、E和硒等抗氧化剂。

水分摄入

：保持适当的水分摄入，有助于减轻黄疸和维持电解质平衡。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻和高盐食物可能加重肝脏负担，应尽量避免。

定期营养评估

：由于患者的营养状况可能随病情变化，建议定期进行营养评估，并根据评估结果调整饮食计划。

总之，不可切除肝内胆管癌的介入治疗和饮食营养管理是提高患者生活质量和生存期的重要手段。随着医学技术的不断发展，未来我们有望找到更有效的治疗方法，改善患者的预后。同时，合理的饮食和营养支持对于提高患者的整体健康状况具有不可替代的作用。

龚巧英

江西省肿瘤医院