冠心病：守护心脏健康的隐形杀手

冠心病，是心血管疾病中最常见的类型之一，也是导致全球死亡的主要原因之一。随着现代生活节奏的加快和社会压力的增大，冠心病的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的“隐形杀手”。因此，了解冠心病的病因、症状、预防和治疗措施，对于守护心脏健康具有重要意义。

冠心病的定义及其发病机制

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。冠状动脉是供应心脏肌肉血液的主要血管，当其发生粥样硬化时，血管壁逐渐增厚，管腔变窄，血液流通受阻，导致心肌缺血，引发心绞痛、心肌梗死等临床症状。

冠心病的危险因素

冠心病的危险因素众多，包括可控因素和不可控因素。可控因素包括：吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯、精神压力过大等。不可控因素包括：年龄、性别、遗传因素等。了解这些危险因素，对于预防冠心病具有重要意义。

冠心病的临床表现

冠心病的临床表现多样，常见的症状包括：胸痛、胸闷、心慌、气短、乏力等。胸痛是冠心病最常见的症状，通常表现为心前区或胸骨后部的压迫感、烧灼感或紧缩感，持续时间数分钟至数十分钟不等，休息或含服硝酸甘油后可缓解。需要注意的是，部分患者可能表现为不典型症状，如牙痛、胃痛等，易被忽视。

冠心病的预防措施

预防冠心病的关键在于控制危险因素，改善生活方式。具体措施包括：

戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟可显著降低冠心病的发病率。适量饮酒对心血管有一定保护作用，但过量饮酒则会增加冠心病风险。

控制血压、血糖、血脂：高血压、高血糖、高血脂均会增加冠心病风险，定期监测血压、血糖、血脂，必要时采取药物治疗，将各项指标控制在理想范围内。

健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，减少油炸、烧烤等高热量食物的摄入。

适量运动：每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于改善心血管健康。

控制体重：肥胖是冠心病的重要危险因素，通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内。

管理情绪：长期精神压力过大会导致血压升高、心率加快，增加冠心病风险。学会合理释放压力，保持乐观积极的心态。

冠心病的治疗原则

冠心病的治疗原则为改善心肌缺血、缓解症状、预防并发症。常用的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科治疗。

药物治疗：主要包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等，可改善心肌缺血、缓解症状、预防心肌梗死等。

介入治疗：主要包括冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等，通过扩张狭窄或闭塞的血管，恢复血流，改善心肌缺血。

外科治疗：主要包括冠状动脉旁路移植术，通过将健康的血管移植到狭窄或闭塞的冠状动脉旁，绕过狭窄部位，恢复血流。

总之，冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病，预防重于治疗。通过控制危险因素、改善生活方式，可有效降低冠心病的发病率。一旦确诊，应积极配合医生治疗，改善预后。让我们共同努力，守护心脏健康，远离冠心病这一隐形杀手。

王继生

温州医科大学附属第二医院本部院区